Numb通过上调V1G1的表达激活近端肾小管细胞mTORC1信号通路
作者:
刘泽;尤达;李勇;何咏梅;李阿芳;...
期刊:
南方医科大学学报 ,2022年42(10):1462-1469 ISSN:1673-4254
作者机构:
[李阿芳; 李勇; 李潘; 刘泽; 何咏梅] 湘南学院护理学院;[尤达] 湘南学院临床学院;[李春艳] 湖南中医药大学护理学院
关键词:
mTOR复合物1;AMP活化蛋白激酶;NRK-52E细胞
摘要:
目的 探讨Numb对哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)复合物1(mTORC1)信号通路活性的影响及潜在的分子机制.方法 建立Numb-siRNA转染和/或顺铂诱导的雄性BALB/c小鼠急性肾损伤模型,分为4组:NC-siRNA、Numb-siRNA、NC-siRNA+顺铂、Numb-siRNA+顺铂.免疫组化检测肾脏Numb、Megalin的表达与分布;Western blot检测各组动物肾脏中Numb、S6、p-S6、S6K1、p-S6K1、4EBP1、p-4EBP1的蛋白表达.分离培养Numb-siRNA转染的小鼠原代近端肾小管上皮细胞.体外建立Numb-siRNA转染和/或氨基酸刺激的大鼠肾小管上皮NRK-52E细胞模型,分为NC-siRNA组、Numb-siRNA组、NC-siRNA+氨基酸刺激组和Numb-siRNA+氨基酸刺激组.Western blot检测各组细胞Numb、S6、p-S6的蛋白表达,检测沉默Numb表达前后的NRK-52E细胞、小鼠肾脏及原代近端肾小管上皮细胞中AMPK、p-AMPK的蛋白表达.V1G1过表达及空白对照慢病毒感染、Numb-siRNA转染和/或氨基酸刺激NRK-52E细胞,分为NC-siRNA+空载慢病毒+氨基酸刺激组、Numb-siRNA+空载慢病毒+氨基酸刺激组及Numb-siRNA+V1G1过表达慢病毒+氨基酸刺激组;Western blot检测V1G1、S6、p-S6的蛋白表达.结果 与NC-siRNA组相比,Numb-siRNA组小鼠肾脏近端肾小管上皮细胞Numb及p-S6的蛋白表达均下调(P<0.05),但不影响近端小管标记蛋白Megalin的表达与分布;与对照组小鼠相比,顺铂处理组小鼠肾脏p-S6K1及p-4EBP1的蛋白表达均上调(P<0.05),而Numb-siRNA处理组小鼠抑制顺铂介导的p-S6K1及p-4EBP1的蛋白表达水平的上调(P<0.05).在NRK-52E细胞中,与氨基酸饥饿组相比,氨基酸刺激组细胞p-S6的蛋白表达上调(P<0.05),而转染Numb-siRNA的细胞中Numb及p-S6的蛋白表达较对照组均下调(P<0.05);在Numb表达水平下调的NRK-52E细胞、小鼠肾脏及小鼠原代近端肾小管上皮细胞中,p-AMPK的蛋白表达均下调(P<0.05);在Numb表达水平下调的NRK-52E细胞中,V1G1的蛋白表达下调(P<0.05),上调NRK-52E细胞中V1G1的蛋白表达,可以逆转Numb沉默介导的p-S6的降低(P<0.05).结论 Numb可通过上调V1G1的蛋白表达促进近端肾小管上皮细胞mTORC1信号通路的活化.
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新护士过渡期现状及干预的研究进展
作者:
王祎雅;李乐之;张栩彰;李宁;杨小文
期刊:
解放军护理杂志 ,2022年39(4):74-76 ISSN:1008-9993
作者机构:
[王祎雅; 李乐之; 张栩彰; 李宁] 中南大学湘雅护理学院;[杨小文] 湖南中医药大学护理学院
关键词:
新护士;过渡期;干预
摘要:
<正>随着人口老龄化的加剧及护士流动性增加,护士短缺逐渐成为全球性问题。大多数新入职护士(以下统称新护士),在过渡期会因适应不良而产生转型冲击、倦怠等,甚至离职[1-3]。这不仅影响患者健康结局,还会增加人才培养成本。因此,在过渡期给予新护士支持十分必要。本文从新护士过渡期特点、存在的问题及干预措施等进行综述,旨在提高护理管理者及研究者对新护士过渡期的重视,帮助其平稳过渡。
语种:
中文
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医护人员预防中心静脉导管相关性血流感染导管置入重点措施依从性现状及影响因素分析
作者:
李金花;王莉杰;戚熠;谭艳;李旭英;...
期刊:
中国护理管理 ,2022年22(8):1232-1237 ISSN:1672-1756
作者机构:
[李旭英; 胡美华; 戚熠; 李金花] 湖南省肿瘤医院护理部;[谭艳] 湖南省肿瘤医院肝胆肠外科;[王莉杰] 中南大学湘雅护理学院;[雷静; 肖羽乔] 湖南中医药大学护理学院
关键词:
医护人员;中心静脉导管;导管相关性血流感染;依从性
摘要:
目的 :调查医护人员预防中心静脉导管(CVC)相关性血流感染导管置入重点措施依从性的现状并分析其影响因素。方法 :采用文献回顾、专家讨论等方法自制调查表,于2021年12月1日至2022年2月20日采取便利抽样法调查湖南省43所医院301名医护人员CVC置入重点措施依从性的现状,采用多元线性回归分析医护人员对CVC置入重点措施依从性的影响因素。结果 :医护人员预防CVC相关性血流感染导管置入重点措施整体依从性得分为(89.74±14.04)分,医院类型、是否参加过CVC置入培训和每月CVC置管数量是其影响因素。结论 :医护人员预防CVC相关性血流感染导管置入重点措施依从性总体较好,但在皮肤消毒、最大无菌屏障建立、超声引导穿刺、导管固定方面依从性有待提高,医院管理者应采取有针对性的干预措施,加强医务人员CVC置入操作培训,将CVC的置入操作纳入过程质量评价,定期评估医护人员工作量,弹性调配人力,提高医护人员预防导管相关性血流感染重点措施的依从性。
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中文
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湖南省静脉治疗专科护士导管尖端心腔内电图定位技术培训及实施现状调查
作者:
李旭英;袁忠;王童语;夏开萍;林琴
期刊:
中国护理管理 ,2022年22(4):501-506 ISSN:1672-1756
作者机构:
湖南省肿瘤医院护理部,410013长沙市;[夏开萍; 林琴; 袁忠] 湖南省肿瘤医院血管通道护理中心,410013长沙市;湖南中医药大学护理学院;[李旭英] 湖南省肿瘤医院;[王童语] 湖南中医药大学
关键词:
腔内心电定位;专科护士;经外周静脉置入中心静脉导管;护理管理;调查;团体标准
摘要:
目的 :调查湖南省静脉治疗专科护士导管尖端心腔内电图定位技术培训及实施现状,为推动该技术的应用、开展系统化培训提供参考。方法 :2022年1月采用自行设计的“心腔内电图定位技术培训及实施现状调查表”对湖南省122家医院的413名静脉治疗专科护士进行调查。结果 :44家(36.07%)医院开展了心腔内电图定位技术,138人(33.41%)独立应用过心腔内电图定位技术;187人(45.28%)不知道《PICC尖端心腔内电图定位技术》;227人(54.96%)对开展心腔内电图定位技术有迫切需求。结论 :目前心腔内电图定位技术的培训及推广有待加强,亟须进一步提高湖南省静脉治疗专科护士的培训及管理水平,以提高全省静脉治疗的护理质量。
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基于队列研究社区老年肌少症发病率及危险因素的Meta分析
作者:
罗旺辉;魏琳;梁好;张小培;刘竹韵;...
期刊:
中国骨质疏松杂志 ,2022年28(3):426-433 ISSN:1006-7108
作者机构:
[罗尧岳; 罗旺辉] 湖南中医药大学护理学院;[梁好; 魏琳; 刘竹韵; 张小培] 广州中医药大学第二附属医院;[陈蕊; 廖若彤] 广州中医药大学第二临床医学院
关键词:
社区;肌少症;发病率;危险因素;队列研究;Meta分析
摘要:
目的通过系统评价与Meta分析探究社区老年人肌少症发病率及危险因素。方法检索从建库到2021年1月PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、知网、万方等中英文数据库,纳入肌少症发病率及其影响因素的队列研究。采用软件STATA15.0和Review Manager 5.4对社区老年人肌少症发生率及影响因素进行分析。结果共纳入13篇文献,13 750例研究对象。结果显示,肌少症发生率为11%,随访1~ 2年、3~ 4年社区老年人肌少症发病率分别为6%和12%,亚洲地区发病率分别为9%,亚洲之外地区为13%,女性发病率为16%,男性为11%。从危险因素来看:高龄(OR = 1.11,95%CI:1.09 ~ 1.12,P<0.000 01)、中风史(OR= 2.92,95%CI:1.60~ 5.31,P= 0.000 5)、低BMI(OR = 1.51,95%CI:1.42 ~ 1.60,P<0.000 01)、缺乏运动(OR= 1.44,95%CI:1.18~ 1.76,P= 0.000 3)是社区肌少症的重要危险因素。结论社区老年人肌少症发生率较高,高龄、中风史、低BMI、缺乏运动是肌少症的重要危险因素。
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心力衰竭患者左心室辅助装置传动系统感染的研究进展
作者:
王雪皎;朱懿珍;谢霞;张玉霞;樊晓辉;...
期刊:
中国感染控制杂志 ,2022年21(4):404-408 ISSN:1671-9638
作者机构:
中南大学湘雅护理学院,湖南 长沙 410013;[朱懿珍] 杭州儿童口腔医院护理部,浙江 杭州 310051;[谢霞] 中南大学湘雅二医院心血管外科监护室,湖南 长沙 410011;[刘雨安] 湖南中医药大学护理学院,湖南 长沙 410036;[王雪皎; 张玉霞; 樊晓辉; 李乐之] 中南大学
关键词:
左心室辅助装置;心力衰竭;传动系统感染;医院感染
摘要:
左心室辅助现已成为终末期心力衰竭患者的主要外科治疗策略,在提高心力衰竭患者存活率的同时,常导致一些严重的并发症。心室辅助装置特异性感染,特别是传动系统感染,是心室辅助患者术后常见并发症。生物膜的形成和迁移促进感染向泵腔和血流等更深层次组织的扩散,为后续治疗增加难度,甚至会危及患者生命安全。本文从心室辅助装置传动系统感染的流行病学特征、致病机制、诊断,以及预防和治疗方面的现状进行综述。
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希望水平在精神分裂症患者病耻感及社会功能缺陷间的中介作用
作者:
向婷婷;蒋小剑;李梅枝;刘娟;王伟月;...
期刊:
中华护理教育 ,2022年19(7):657-661 ISSN:1672-9234
作者机构:
[蒋小剑; 向婷婷; 王礼意; 王伟月] 湖南中医药大学护理学院;[李梅枝] 湖南省脑科医院护理部;[刘娟] 宁夏医科大学基础医学院
关键词:
精神分裂症;问卷调查;希望;病耻感;社会功能
摘要:
目的探讨希望水平在精神分裂症稳定期住院患者病耻感及社会功能缺陷间的中介作用。方法采用便利抽样法选取湖南省某三级医院2021年1月至6月的精神分裂症住院患者为调查对象,采用精神分裂症患者希望量表、贬低-歧视感知量表、社会功能缺陷筛查量表进行问卷调查。结果217例精神分裂症患者病耻感得分为(29.25±3.40)分,希望得分为(9.41±1.85)分,社会功能缺陷得分为(6.64±3.37)分。希望水平在精神分裂症患者病耻感及社会功能缺陷间存在部分中介作用,效应值为0.243,占总效应38.4%。结论病耻感可通过希望水平间接影响精神分裂症患者社会功能缺陷。在治疗康复中,医务人员和患者家属都应重点关注患者的病耻感及希望水平,加强患者自我肯定训练,促进社会功能恢复,帮助患者回归社会。
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运动行为改变评定量表的汉化及其在我国高血压患者中应用的信度效度检验
作者:
杨金花;罗尧岳;蒋小剑;邱晴;钟锭;...
期刊:
中国护理管理 ,2022年22(1):43-48 ISSN:1672-1756
作者机构:
[蒋小剑; 罗尧岳; 杨金花] 湖南中医药大学护理学院;[邱晴] 中南大学湘雅二医院神经外科重症监护室;[周良荣; 钟锭] 湖南中医药大学人文与管理学院
关键词:
高血压;运动;量表;信度;效度;跨文化调试
摘要:
目的:翻译运动行为改变评定量表(Measuring Change in Physical Activity Questionnaire,MCPAQ)并验证其在我国高血压人群中应用的信度和效度。方法:对MCPAQ进行汉化及跨文化调试。采用便利抽样法,于2020年11月至2021年1月对长沙市2个主城区4家社区卫生服务中心的636例高血压患者进行调查,检验量表的信度、效度。结果:中文版MCPAQ中,子量表初始行为改变(MCPAQ-INIT)各条目与总分的相关系数在0.350 ~ 0.815,持续行为改变(MCPAQ-SUST)各条目与总分的相关系数在0.539 ~ 0.896;各条目I-CVI在0.837 ~ 1.000,总量表S-CVI为0.936。探索性因子分析表明,MCPAQ-INIT提取的4个公因子累积方差贡献率为71.967%, MCPAQ-SUST提取的3个因子累积方差贡献率为74.589%, MCPAQ各条目因子载荷系数在0.492~0.921;验证性因子分析显示初始行为改变模型拟合指数中,卡方自由度比(χ~2/df)=1.847,拟合优度指数(GFI)=0.910,比较拟合指数(CFI)=0.936,近似误差均方根(RMSEA)=0.043,规准适配指数(NFI)= 0.924,非规准适配指数(TLI)=0.898;持续行为改变模型拟合指数中,χ~2/df=1.722,GFI 0.942,CFI=0.967,RMSEA=0.021,NFI=0.937, TLI=0.901。量表Cronbach' s α 系数为0.911,重测信度为0.898。结论:中文版MCPAQ信度、效度良好,可作为我国高血压患者运动行为改变的评估工具。
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年轻乳腺癌患者生育指导的最佳证据总结
作者:
雷静;李金花;林琴;陈婕君;李旭英;...
期刊:
中华护理杂志 ,2022年57(18):2268-2275 ISSN:0254-1769
作者机构:
[雷静; 王童语; 肖羽乔] 湖南中医药大学护理学院;[李金花] 湖南省肿瘤医院护理部;[林琴] 湖南省肿瘤医院血管通道护理中心;[陈婕君] 湖南省肿瘤医院乳腺内科;[李旭英] 湖南省肿瘤医院护理部/湘雅循证实践与健康创新中心:JBI协作组
关键词:
乳腺癌;生育;康复护理;证据总结;循证护理学
摘要:
目的 评价并总结年轻乳腺癌患者生育指导的相关证据,为医护人员对年轻乳腺癌患者开展生育指导提供依据.方法 系统检索UpToDate、BMJ Best Practice、Cochrane Library、 澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、英国国家卫生与临床优化研究所、国际指南网、苏格兰学院间指南网、美国国立指南网、加拿大安大略省注册护士协会、医脉通、中国指南网、美国国立综合癌症网络、美国临床肿瘤协会、欧洲临床肿瘤协会、美国癌症协会、中国抗癌协会、中华护理学会、PubMed、Web of Science、CINHAL、Trip Medical Database、Clinical Trials、Open Grey、Grey Guide、中国知网、万方医学网、维普数据库、中国生物医学文献服务系统等网站或数据库中关于年轻乳腺癌患者生育指导的临床决策、指南、系统评价、证据总结和专家共识等证据,检索时限为建库至2021年11月,由2名具有循证护理研究背景的研究者独立完成文献的质量评价,并结合专业人士的意见,对符合质量标准的文献进行证据提取及总结.结果 共纳入9篇文献,包括1篇临床决策、1篇指南、1篇系统评价、6篇专家共识.总结的最佳证据包括生育评估、生育力保存、生育时机、抗肿瘤治疗与生育、哺乳指导、避孕措施、生育与生存情况7个方面的24条最佳证据.结论 该研究总结的最佳证据可为临床医护人员开展年轻乳腺癌患者生育指导提供依据.在临床应用时,医护人员需结合临床情境,充分考虑患者意愿,促进患者获益最大化,以进一步提高患者的生活质量.
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育龄期乳腺癌患者生育咨询体验的Meta整合
作者:
肖羽乔;李金花;雷静;魏涛;戚熠;...
期刊:
中国护理管理 ,2022年22(12):1837-1843 ISSN:1672-1756
作者机构:
[雷静; 肖羽乔] 湖南中医药大学护理学院;[戚熠; 李金花] 湖南省肿瘤医院护理部;[魏涛] 湖南省肿瘤医院麻醉科;[赵姣] 湖南省肿瘤医院早期临床研究中心;湖南省肿瘤医院护理部,,湘雅循证实践与健康创新中心:JBI协作组
关键词:
乳腺癌;生育力保存;避孕;咨询;质性研究;系统评价;Meta整合
摘要:
目的 :系统评价育龄期乳腺癌患者生育咨询的真实体验,为制定生育咨询干预方案提供借鉴。方法 :检索数据库中关于育龄期乳腺癌患者生育咨询体验的质性研究,检索时限为从建库至2022年4月。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价文献质量,采用Meta整合方法进行结果整合。结果 :共纳入11篇文献,提取36个研究结果,归纳相似结果,形成3个整合结果、7个类别。整合结果 :患者承受着癌症本身和生育问题的双重压力;患者面临决策困境;积极的生育支持因素。结论 :育龄期乳腺癌患者缺乏生育咨询,患者存在生育决策冲突,医务人员应重视患者的认知及体验,提供专业的生育咨询,帮助患者减轻生育忧虑,提高患者的生活质量。
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艾灸对类风湿关节炎大鼠足趾关节滑膜组织AMPK/ULK1信号通路的影响
作者:
刘梨;张亮;李鑫;徐美丽;王文怡;...
期刊:
针刺研究 ,2022年47(11):1019-1024 ISSN:1000-0607
作者机构:
[龚志贤; 刘梨] 湖南中医药大学第一附属医院/第一中医临床学院;[张亮; 艾坤] 湖南中医药大学针灸推拿学院;[李鑫] 湖南中医药大学中医诊断学湖南省重点实验室;[徐美丽; 王文怡] 湖南中医药大学护理学院
关键词:
艾灸;类风湿关节炎;足趾滑膜细胞;AMPK/ULK1信号通路
摘要:
目的:观察艾灸对类风湿关节炎(RA)大鼠足趾关节滑膜组织中环磷酸腺苷(AMP)依赖的腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)/UNC-51样激酶1(ULK1)信号通路的影响,探索艾灸治疗RA的作用机制。方法:SD大鼠按照随机数字表法分为空白组、模型组、艾灸组、甲氨蝶呤组、雷帕霉素组,每组9只。采用弗氏完全佐剂注射法制备RA大鼠模型。艾灸组艾灸"足三里""关元",20 min/次,每日1次。甲氨蝶呤组予甲氨蝶呤灌胃(0.35 mg/kg),每周2次。雷帕霉素组予腹腔内注射雷帕霉素(1 mg/kg),隔日1次。各组均干预3周。足趾容积测量仪检测大鼠左后肢足趾容积;ELISA法检测大鼠足趾关节滑膜组织中AMP含量;Western blot法检测大鼠足趾关节滑膜组织中AMPK、液泡分选蛋白34(VPS34)蛋白表达量;real-time PCR法检测足趾关节滑膜组织中Atg13、ULK1 mRNA的表达水平。结果:与空白组比较,模型组足趾容积增大(P<0.01),足趾关节滑膜组织AMP含量、AMPK和VPS34蛋白表达量、ULK1和Atg13 mRNA表达水平显著降低(P<0.01)。与模型组比较,艾灸组、甲氨蝶呤组、雷帕霉素组足趾容积减小(P<0.05);艾灸组足趾关节滑膜组织AMP含量、AMPK和VPS34蛋白表达量、ULK1和Atg13 mRNA表达水平明显升高(P<0.05);甲氨蝶呤组AMP含量、VPS34蛋白表达量、Atg13 mRNA表达水平明显升高(P<0.05);雷帕霉素组AMPK和VPS34蛋白表达量、ULK1和Atg13 mRNA表达水平明显升高(P<0.05,P<0.01)。与艾灸组比较,甲氨蝶呤组足趾关节滑膜组织AMPK蛋白表达量明显降低(P<0.05);雷帕霉素组AMP含量明显降低(P<0.05)。结论:艾灸能改善RA大鼠关节肿胀,其作用机制可能与激活AMPK/ULK1信号通路有关。
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护士对护理质量督查态度与建议的质性研究
作者:
胡美华;王童语;邱翠玲;戚熠;谭艳;...
期刊:
中国护理管理 ,2022年22(2):179-183 ISSN:1672-1756
作者机构:
[胡美华; 李旭英; 邱翠玲] 湖南省肿瘤医院护理部;[王童语] 湖南中医药大学护理学院;[戚熠] 湖南省肿瘤医院乳腺内科;[谭艳] 湖南省肿瘤医院肝胆肠外科;[周京凤] 湖南省肿瘤医院消化泌尿内一科
关键词:
护士;护理;质量督查;质量评价;质性研究;质量管理
摘要:
目的:深入分析医院护士对护理质量督查的态度与建议,为临床制定合理的护理督查方式,构建科学的护理质量评价体系提供参考和依据。方法:应用现象学研究方法,于2021年3月-5月对长沙市某三级甲等医院的14名临床在职护士进行半结构化深度访谈,运用Colaizzi 7步分析法分析资料。结果:护士对护理质量督查的态度与看法可归纳为2个主题:认可质量督查的重要性、认为督查标准过于理想化。护士对护理质量督查的建议可提炼为4个主题:督查者应专业、客观、公平;督查方式应多元化;督查结果应及时反馈并指导改进;督查过程应融入人文关怀理念。结论:护士普遍认可护理质量督查的重要性,不过同时也提出有些督查标准过于理想化。这提示督查者在进行质量督查时应提高自身能力、及时反馈督查结果并提供人文化的督查,同时护理管理者应制定符合临床实际情况的督查评价指标。
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2003-2021年湖南省省本级参保职工住院患者抗菌药物使用情况
作者:
王奕婷;刘敬伟;张银华
期刊:
中华医院感染学杂志 ,2022年32(16):2537-2541 ISSN:1005-4529
作者机构:
[王奕婷] 湖南财政经济学院,湖南 长沙 410008;[王奕婷] 中南大学商学院,湖南 长沙 410008;[刘敬伟] 湖南省医疗保障局,湖南 长沙 410008;湖南中医药大学护理学院,湖南 长沙 410208;[张银华] 湖南中医药大学
关键词:
抗菌药物;住院患者;医疗保险;使用率;联合用药
摘要:
目的 分析湖南省抗菌药物管理政策对医保住院患者抗菌药物使用的影响。方法 采用大数据分析方法,从湖南省省本级城镇职工基本医疗保险信息系统数据库采集数据,应用统计描述的方法分析2003—2021年湖南省省本级城镇职工基本医疗保险137.73万参保住院患者抗菌药物的使用情况。结果 137.73万住院患者的抗菌药物使用率从2003年的78.96%下降至2021年的36.94%。抗菌药物的联合用药率逐年下降,从2003年的58.72%下降至2021年的16.28%。细菌培养率逐年攀升,从2003年的17.25%增加到2021年的50.78%。人均抗菌药物费用从2003年的人均1 917.62元,下降至2021年的人均499.80元,抗菌药物使用的住院患者抗菌药物费用占总住院费用的比率从2003年的19.07%下降至2021年的3.58%。结论 2003—2021年间,通过国家卫生管理及相关部门对抗菌药物临床使用的严格管理,抗菌药物的使用逐渐趋于合理,住院患者抗菌药物费用负担明显减低。
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心腔内电图定位技术标准化流程在乳腺癌患者手臂输液港植入中的应用
作者:
李金花;陈婕君;李星凤;李旭英;袁忠;...
期刊:
中国护理管理 ,2022年22(4):490-495 ISSN:1672-1756
作者机构:
[李旭英; 李金花] 湖南省肿瘤医院护理部;[陈婕君; 李星凤; 于娣华] 湖南省肿瘤医院乳腺内科;[袁忠] 湖南省肿瘤医院血管通道护理中心;[雷静; 肖羽乔] 湖南中医药大学护理学院
关键词:
心腔内电图;标准化流程;手臂输液港;置港;团体标准
摘要:
目的:对心腔内电图定位技术标准化流程在乳腺癌患者手臂输液港植入中的应用进行总结,为心腔内电图定位技术在手臂输液港植入中的应用提供参考。方法:组建多学科管理团队,制定手臂输液港植入心腔内电图定位技术标准化流程、病情变化应急预案及无特征性P波改变处理流程,并将该流程运用于手臂输液港植入过程中。结果:320例手臂输液港植入患者全部一次置港成功,特征性P波引出率为98.8%,经拍摄X线片定位评价导管尖端位置准确率为96.6%,置港过程中有2例(0.6%)患者出现心悸、心慌等异常症状,经积极处理后均好转。结论:心腔内电图定位技术标准化流程适用于手臂输液港导管尖端定位,可帮助医务人员实时识别并处理置港中的异常情况,提高置港工作效率,保障手臂输液港的安全留置。
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常见病证中西医护理临床思维训练课程的设计和教学实践
作者:
李春艳;罗尧岳
期刊:
中华护理教育 ,2022年19(11):998-1002 ISSN:1672-9234
作者机构:
[罗尧岳; 李春艳] 湖南中医药大学护理学院
关键词:
教育,护理,学士;中西医护理;临床思维能力;教学改革
摘要:
目的 探讨常见病证中西医护理临床思维训练课程设计及教学实践的效果.方法 将选修课程护理综合技能训练改为必修课程常见病证中西医护理临床思维训练.课程内容包括能体现中西医结合特色的6个临床疾病(心绞痛、脑出血、病毒性肝炎、糖尿病、带状疱疹、COPD)模块,每个模块7个学时,其中理论3学时,实验4学时;另开设设计性实验3学时,实验考核3学时.疾病模块中,理论课由中医学、临床医学、基础医学、护理学教师合作教学;实验课以进展型标准化教学案例为主线,参照OSCE的形式开展教学.选取湖南省某中医院校283名三年级护理学专业本科生为研究对象,实施课程教学并进行考核,在教学前后采用自设的中西医护理临床思维能力量表进行调查.结果 学生考核成绩为65~93(81.66±4.62)分;教学后,学生的中西医护理思维能力高于教学前(P<0.05).结论 常见病证中西医护理临床思维训练课程教学提高了学生的中西医结合护理临床思维能力.
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电针“足三里”“关元”穴对佐剂性关节炎大鼠滑膜细胞凋亡及相关凋亡蛋白表达的影响
作者:
刘梨;周巍;黎铭玉;周兰;张亮;...
期刊:
针刺研究 ,2022年47(8):696-702 ISSN:1000-0607
作者机构:
[刘梨; 龚志贤] The First Affiliated Hospital/the First Clinical College of Hunan University of Chinese Medicine, Changsha 410007, China;[周兰; 黎铭玉; 艾坤; 周巍; Zhou, Lan] College of Acupuncture-moxibustion and Tuina, Hunan University of Chinese Medicine, Changsha 410208;[王文怡] College of Nursing, Hunan University of Chinese Medicine, Changsha 410208
关键词:
电针;类风湿关节炎;滑膜细胞凋亡;死亡受体;死亡受体配体;半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3
摘要:
目的:观察电针"足三里""关元"对佐剂性关节炎(AIA)大鼠滑膜组织细胞凋亡率及其他凋亡蛋白含量的影响,探讨电针通过死亡受体(Fas)凋亡途径调节滑膜细胞凋亡和抗炎治疗类风湿关节炎(RA)的机制.方法:SD大鼠按照随机数字表法分为正常组、模型组、甲氨蝶呤组、电针组,每组6只.选用弗氏完全佐剂注射法制备AIA大鼠模型.造模后第3天开始干预,甲氨蝶呤组按照0.35 mg/kg的剂量进行灌胃,每周2次;电针组予以电针"足三里""关元",每次20 min,每周6次;两组均干预4周.用足趾容积测量仪测量各组大鼠左后肢足趾容积,HE染色观察踝关节滑膜组织形态变化,ELISA法检测大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)含量,TUNEL染色观察踝关节滑膜细胞凋亡率,Western blot法检测踝关节滑膜组织中凋亡相关基因Fas、死亡受体配体(FasL)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)的蛋白表达变化.结果:与正常组比较,模型组大鼠同时点左足趾容积增加(P<0.01),血清IL-1、TNF-α含量升高(P<0.01),滑膜细胞凋亡率及滑膜组织Fas、FasL、Caspase-3蛋白表达降低(P<0.01).与模型组比较,甲氨蝶呤组、电针组大鼠第17、24天足趾容积减小(P<0.01),血清IL-1、TNF-α含量降低(P<0.01),滑膜细胞凋亡率增加(P<0.01),甲氨蝶呤组滑膜组织Fas、FasL蛋白表达升高(P<0.01,P<0.05),电针组滑膜组织Fas、Caspase-3蛋白表达升高(P<0.05).与甲氨蝶呤组比较,电针组滑膜组织FasL蛋白表达降低(P<0.05).HE染色显示模型组大鼠滑膜组织滑膜衬里层增生明显,滑膜细胞排列紊乱,部分细胞出现水肿,有纤维组织增生,炎性细胞浸润;甲氨蝶呤组大鼠滑膜部分增厚,炎性细胞浸润较模型组减少;电针组大鼠滑膜形态较模型组显著改善,滑膜增生情况较模型组减轻,炎性细胞浸润减少.结论:电针"足三里""关元"能增加AIA大鼠滑膜细胞凋亡率,上调滑膜组织Fas、Caspase-3蛋白表达,表明电针治疗RA可能通过Fas凋亡途径促进滑膜细胞凋亡,发挥缓解滑膜炎性反应的作用.
语种:
中文
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护士留置针置入环节导管相关性血流感染预防措施依从性现状及影响因素分析
作者:
李旭英;林琴;方运霞;刘佳惠;王莉杰;...
期刊:
中国护理管理 ,2022年22(6):807-812 ISSN:1672-1756
作者机构:
[李旭英; 刘佳惠] 湖南省肿瘤医院护理部;[林琴; 袁忠] 湖南省肿瘤医院血管通道中心;[方运霞] 湖南省肿瘤医院湖南中医药大学护理学院;[王莉杰] 湖南省肿瘤医院中南大学湘雅护理学院
关键词:
导管相关性感染;护士;留置针;影响因素
摘要:
目的 :调查护士留置针置入环节导管相关性血流感染(CRBSI)预防措施的依从性现状并分析其影响因素。方法 :于2021年12月4日至2022年1月14日,从湖南省抗癌协会肿瘤护理专委会团队医院随机选取21家医院,再采用便利抽样法从中抽取270名护士为研究对象,采用自制调查表对护士留置针置入环节的CRBSI重点预防措施依从性进行调查。结果 :护士留置针置入环节CRBSI预防措施依从性得分为(89.20±15.19)分,6个维度执行依从率从高到低依次为“消毒剂选择”(98.89%)、“静脉导管选择”(96.67%)、“导管固定”(91.85%)、“最佳穿刺部位选择”(88.52%)、“手卫生”(85.93%)、“皮肤消毒”(73.33%)。多元线性回归分析结果显示,是否参加过相关培训与每周置管次数是影响护士留置针置入环节CRBSI预防措施依从性的因素,共解释总变异的35.7%。结论 :护士留置针置入环节CRBSI预防措施依从性良好,护理管理者需要针对薄弱点加强护士规范使用留置针置入的培训,定期评估护士的工作强度和工作质量,减少CRBSI的发生。
语种:
中文
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共享愿景在个案管理多学科团队中的应用进展
作者:
肖羽乔;李金花;李星凤;雷静;陈婕君
期刊:
中国护理管理 ,2022年22(5):792-796 ISSN:1672-1756
作者机构:
[雷静; 肖羽乔] 湖南中医药大学护理学院;[李金花] 湖南省肿瘤医院护理部;[陈婕君; 李星凤] 湖南省肿瘤医院乳腺内科
关键词:
共享愿景;个案管理;综述
摘要:
共享愿景是通过建立团队共同目标,帮助团队成员达成共识,从而达到促进团队合作和沟通的目的.本文从共享愿景的概念、影响因素以及在个案管理多学科团队中的应用策略等方面进行综述,以期为医护人员开展个案管理及相关研究提供参考.
语种:
中文
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血管导管相关血流感染预防与控制最佳证据实施现状调查
作者:
戴凡;吴传芳;谭创;龙建华
期刊:
中国感染控制杂志 ,2022年21(8):774-780 ISSN:1671-9638
作者机构:
湖南中医药大学护理学院,湖南 长沙 410208;[吴传芳; 谭创] 长沙市中心医院 南华大学附属长沙中心医院护理部,湖南 长沙410004;[龙建华] 湖南省人民医院 湖南师范大学附属第一医院护理部,湖南 长沙 410002;[戴凡] 湖南中医药大学
关键词:
血管导管相关血流感染;最佳证据;实施现状调查
摘要:
目的了解某省二级及以上医疗机构导管相关血流感染(CRBSI)预防与控制实施现状,为医疗机构采取有效措施落实最佳证据,降低CRBSI提供参考依据。方法依据《血管导管相关感染预防与控制指南(2021版)》自行设计调查问卷,于2021年7月对某省二级及以上医疗机构CRBSI防控现状进行调查。结果共回收问卷87份,有效问卷79份,有效回收率90.8%。79所医疗机构的CRBSI监测工作(89.9%)和防控制度的制定(94.9%)基本落实,但制度更新滞后,仅78.7%予以更新。68.4%的医院关注了本院近3年的CRBSI发病率,关注中心静脉导管(CVC)、经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)、透析导管相关感染发病率的医院较少,最低仅占38.9%。置管前评估(100%)和置管时置管者无菌操作技术(≥97.5%)落实较好。CRBSI防控指南落实的四个薄弱环节:仅有3.8%的医院选用含洗必泰醇浓度>0.5%的消毒剂进行皮肤消毒,54.4%的医院紧急状态下置管不能保证有效无菌操作技术时未在2 d内拔管,43.0%的医院存在病房内置管现象,43.0%的医院在使用导管输血后未在4 h内更换附加装置;26.6%的医院表明重症监护病房(ICU)是CRBSI发病率最高的科室。结论目前临床上CRBSI防控措施的落实与指南有一定差距,建议医务人员加强对最佳实践标准的认识,切实遵照指南落实感染防控工作,最大限度降低CRBSI的风险。
语种:
中文
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隔药饼灸对动脉粥样硬化兔肠道菌群的影响
作者:
方园;黄河;谭舒怀;曾理;范丽红;...
期刊:
中国中医药信息杂志 ,2022年29(3):72-78 ISSN:1005-5304
作者机构:
[常小荣; 曾理; 谭舒怀; 刘迈兰; 方园] 湖南中医药大学针灸推拿学院;[刘红华; 黄河] 湖南中医药大学护理学院;湖南中医药大学针灸推拿学院,,长沙民政职业技术学院;[范丽红] 湖南中医药大学针灸推拿学院<&wdkj&>长沙民政职业技术学院
关键词:
隔药饼灸;动脉粥样硬化;肠道菌群;兔
摘要:
目的 观察隔药饼灸对高胆固醇饮食诱导的动脉粥样硬化(AS)兔肠道菌群的影响,并探讨其可能的作用机制.方法 36只健康雄性纯种新西兰兔随机分为空白组、模型组、益生菌组和隔药饼灸组,每组9只.空白组予正常饲料喂养,模型组予高胆固醇饲料喂养,益生菌组予高胆固醇饲料+乳杆菌喂养,隔药饼灸组喂食高胆固醇饲料同时予隔药饼灸,取穴Ⅰ组为"巨阙"、双侧"天枢""丰隆",Ⅱ组为双侧"心俞""肝俞""脾俞",2组穴位隔日交替施灸,连续8周.ELISA检测兔血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量,HE染色观察腹主动脉病理变化,16S rDNA测序分析肠道菌群多样性.结果 与空白组比较,模型组兔血清TC、TG、LDL-C含量显著增加(P<0.01),腹主动脉内膜受损,可见明显脂质沉积及斑块;与模型组比较,益生菌组和隔药饼灸组兔血清TC、TG、LDL-C含量显著减少(P<0.01),腹主动脉内膜结构损伤有不同程度改善.α多样性结果表明,隔药饼灸可调节AS兔肠道菌群丰富度与多样性;β多样性结果显示,隔药饼灸对肠道菌群具有良性调节作用;物种差异分析结果表明,隔药饼灸可上调兔肠道优势菌Melainabacteria、蓝细菌Cyanobacteria、Gastranaerophilales丰度.结论 隔药饼灸对AS兔肠道菌群具有调节作用,其中蓝细菌、Melainabacteria、Gastranaerophilales可能是其发挥抗AS作用的重要菌群.
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