作者： 孙克伟;何芳

作者机构： [孙克伟; 何芳] 湖南中医药大学第一附属医院

会议名称： 第十八次全国中西医结合肝病学术会议

会议时间： 2009-08-20

会议地点： 中国广东深圳

关键词： 外周血单个核细胞;树突状细胞;乙肝病毒;免疫

摘要： 目的:研究HBV慢性感染不同状态患者的外周血DCs的功能,为进一步了解慢性HBV感染不同阶段的发病机理及及免疫治疗提供理论依据。方法:对20例慢性乙型肝炎患者、20例慢性HBV携带者及10例正常对照者的外周血DCs进行体外培养,以倒置显微镜和电镜观察DC外部形态和超微结构,应用流式细胞技术检测DCs的表面分子HLA-DR、CD80、CD86、CD1a的表达,并用ELISA试剂盒检测DCs上清液中I

语种： 中文

作者： 彭建平;孙克伟;伍玉南;何芳

期刊： 世界华人消化杂志,2008年16(31):3556-3560 ISSN：1009-3079

通讯作者： Peng, J.-P.

作者机构： 湖南中医药大学第一附属医院传染科,湖南省,长沙市,410007

通讯机构： Department of Infectious Diseases, First Hospital, Hunan University of Traditional Chinese Medicine, China

关键词： 慢性乙型肝炎;树突状细胞;乙型肝炎病毒;DNA载量;流式细胞术;聚合酶链反应

摘要： 目的:探讨乙型肝炎患者外周血DCs HBV DNA载量与DCs功能的关系.方法:采集20例慢性乙型肝炎患者和10例健康人的抗凝外周静脉血,分离外周血单个核细胞(PBMCs),IL-4和GM-CSF的作用下培养使DCs增殖、成熟,以流式细胞技术分别检测DCs表面HLA-DR、CD-1α、CD80及CD86的表达:ELISA检测DCs培养上清液IL-12的水平,实时荧光定量PCR法检测DCs HBV DNA的载量,同种异体混合淋巴细胞反应检测DCs刺激同种异体T细胞增殖能力.结果:慢性乙型肝炎患者外周血DCs内亦可检测至HBv DNA,患者DCs表面HLA-DR、CD-1α、CD80及CD86的表达水平、DCs分泌IL-12水平及DCs刺激同种异体T细胞增殖能力均显著低于健康对照组,其中DCs HBV DNA阳性组较DCs HBV DNA阴性组下降更为明显(39.17±6.02 VS 60.11±7.92,46.03±5.52 VS 58.77±4.12,20.95±6.32 VS 35.24±7.41,25.16±6.05 VS 45.30±8.01,19.67±7.32VS 30.74±8.39,0.32±0.08 VS 0.59±0.11,均P＜0.01或0.05);HLA-DR、CD-1α、CD80及CD86的表达、IL-12水平及DCs刺激同种异体T细胞增殖能力与DCs HBV DNA载量呈显著负相关(r=0.713,-0.713,-0.623,-0.702,-0.525,-0.841,均P＜0.001).结论:慢性乙型肝炎患者外周血DCs可被HBV DNA感染,患者DCs HBV DNA载量与DCs功能有密切关系,病毒栽量低者DCs功能好,病毒栽量高者DCs功能差.

语种： 中文

作者： 张涛;黄顺玲;孙克伟;谭德明

作者机构： [张涛; 黄顺玲; 孙克伟; 谭德明] 湖南中医药大学第一附属医院传染科;[张涛; 黄顺玲; 孙克伟; 谭德明] 湖南省卫生厅;[张涛; 黄顺玲; 孙克伟; 谭德明] 中南大学湘雅医学院

会议名称： 第十七次全国中西医结合肝病学术会议

会议时间： 2008-09-01

会议地点： 泰安

会议论文集名称： 第十七次全国中西医结合肝病学术会议论文集

关键词： 肝脏靶向性给药;小干扰 RNA;TGF—β/Smad 信号传导通路;基因转染

摘要： 目的:比较抗 TGF-β1siRNA 靶向性进入肝细胞的四种转染方式,在抗肝损伤与纤维化及对 TGF-β/Smad 信号传导通路影响中的效果差异,并探讨各自的优劣。方法:已启动肝组织中的 TGF-β/Smad 信号传导通路的50只模型鼠,随机分为模型对照组、尾静脉直接注射组、脂质体包裹组、流体动力学法组,和肝动脉插管组等5组,每组10只;将构建的 TGF—β1siRNA 质粒分别通过尾静脉直接

语种： 中文

作者： 李卿;孙克伟

期刊： 中医药导报,2008年(04):88-89+104 ISSN：1672-951X

作者机构： 湖南中医药大学;湖南中医药大学 2005级硕士研究生湖南 长沙 410007

关键词： 研究进展;HbeAg阴性;慢性乙型肝炎

摘要： 文章阐述了HBeAg阴性慢性乙型肝炎的定义与发病机制，作了生化、病理方面的分析，列述了西医与中医两种治疗方法，对该病的理论研究与临床实践具有一定的指导作用。

语种： 中文

作者： 陈斌;黄裕红;龚磊;孙克伟;伍玉南

期刊： 中西医结合肝病杂志,2008年18(6):368-370 ISSN：1005-0264

作者机构： 湖南中医药大学第一附属医院肝病中心,湖南,长沙,410007;湖南中医药大学

关键词： 慢性重型肝炎;血浆置换术;湿法治疗;清热化湿;临床比较;温阳;健脾;解毒化瘀法

摘要： 慢性重型肝炎的中医治疗多按黄疸（阳黄、阴黄）辨证治疗，一般可取得较好疗效。但慢性重型肝炎血浆置换术后，大部分患者中医辨证既非完全的阳黄，又非完全的阴黄；既有阳黄的表现，又有阴黄的特征（简称阴阳黄证）。对这一类黄疸，目前尚没有形成完整的辨证论治体系，清化和温化两种治法的尺度难以把握，导致治疗上的困惑。本研究运用清热化湿、解毒化瘀和健脾温阳、解毒化瘀法共治疗57例血浆置换术后慢性重型肝炎阴阳黄证，现将结果报告如下。

语种： 中文

作者： 符小玉;孙克伟

期刊： 中西医结合肝病杂志,2008年18(1):12-14 ISSN：1005-0264

作者机构： 湖南中医药大学第一附属医院传染科,湖南,长沙,410007;[孙克伟; 符小玉] 中医药大学第一附属医院

关键词： 肝活检;舌下络脉;肝组织;肝纤维化

摘要： 目的:探讨肝组织纤维化分期与舌下络脉变化的关系.方法:观察118例慢性乙型肝炎(CHB)及HBV携带者的舌下络脉,并采用细针穿刺术,取肝组织进行病理分析,研究肝组织分期与舌下络脉的关系.结果:①在行肝活检的88例CHB患者中,有不同程度纤维化改变的占86.36%(76/88),而其中已有43.18%(38/88)的患者组织学可见假小叶形成,S0期仅有13.6%(12/88);30例HBV携带者中,S0期有30%(9/30),肝组织学异常者占70%(21/30),其中肝硬化者13.33%(4/30);②S0～S4各分期95%的可信限(CI)分别为9.81～12.29,11.26～13.41,12.11～14.71,14.53～16.90,17.43～19.52.积分＞14者,86%肝活检分期≥S2,积分＞17者,肝组织多可见假小叶形成.组间比较,S0与S1期差异无显著性意义.结论:舌下络脉积分与肝组织学分期成正相关,积分越高,纤维化程度越明显,在判断肝纤维化的病程、动态跟踪的过程中,观察舌下络脉的变化是个安全、简单、科学而又行之有效的方法.

语种： 中文

作者： 张涛;孙克伟

作者机构： 湖南中医药大学第一附属医院感染病科

会议名称： 第八次全国中医药防治感染病学术交流会

会议时间： 2007-09-01

会议地点： 成都

会议论文集名称： 第八次全国中医药防治感染病学术交流会论文集

关键词： 肝组织;缺血再灌注损伤;信号传导通路;动物实验

摘要： 本实验模型是在以较大剂量的CC14，间隔5天两次腹腔注射，外加夹闭肝总动脉基础上构建成功的。所见到的TGF-β/Smad信号传导通路被启动，肝纤维化指标明显升高的表现在其他的急性肝损伤模型中少见，查阅文献及本实验所示，在短时间若单以CCl,造模，并不能启动TGF-β /Smad信号传导通路。分析成功原因可能是本实验中一方面通过对肝总动脉约15分钟的夹闭，阻断了肝脏的血液的供应，产生缺血后再灌注损伤。

语种： 中文

作者： 符小玉;孙克伟

作者机构： 湖南中医药大学第一附属传染科(410007)

会议名称： 第十六次全国中西医结合肝病学术会议

会议时间： 2007-08-01

会议地点： 宁波

会议论文集名称： 第十六次全国中西医结合肝病学术会议论文集

关键词： 慢性肝炎;肝病诊断;舌下络脉;中医辨证

摘要： 本文对90例不同阶段肝病患者的舌下络脉变化进行了研究。结果表明，肝硬化患者舌下络脉多见颜色青紫或紫暗、粗张、迁曲、延长，以失代偿期更为显著，其舌下络脉各指标均较健康组明显有差异。在判断肝纤维化的病程、动态跟踪的过程中观察舌下络脉的变化是个安全、简单、科学而又行之有效的方法。

语种： 中文

作者： 伍玉南;谢朝良;刘鹏;赵自明;孙克伟

作者机构： [伍玉南; 谢朝良; 刘鹏; 赵自明; 孙克伟] 湖南中医药大学第一附属医院国家肝病中医医疗中心;[伍玉南; 谢朝良; 刘鹏; 赵自明; 孙克伟] 泸州医学院第二附属医院肝病科;[伍玉南; 谢朝良; 刘鹏; 赵自明; 孙克伟] 广州中医药大学2003博士班

会议名称： 第三届全国中医药免疫学术研讨会

会议时间： 2006-08-01

会议地点： 长沙

会议论文集名称： 第三届全国中医药免疫学术研讨会论文汇编

关键词： 利肝舒冲剂;肝损伤;谷胱甘肽过氧化物酶;丙二醛

摘要： 目的:观察免疫性肝损伤小鼠自由基的动态变化以及利肝舒冲剂对免疫性肝损伤小鼠自由基损伤的预防作用。方法:采用卡介苗活菌(BCG)联合脂多糖(LPS)建立免疫性肝损伤模型,观察小鼠血清丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)的变化、肝组织病理学改变以及利肝舒冲剂对MDA、GSH-PX的影响。结果:①．模型组GSH-PX活性随时间推移呈逐渐上升趋势,MDA含量在肝脏受损后先快速升高尔后迅速恢

语种： 中文

作者： 伍玉南;谢朝良;刘鹏;赵自明;孙克伟

期刊： 中医药导报,2006年12(8):10-12 ISSN：1672-951X

作者机构： 湖南中医药大学第一附属医院国家肝病中医医疗中心;泸州医学院第二附属医院;[赵自明] 广州中医药大学;[刘鹏; 谢朝良] 泸州医学院附属第二医院;[孙克伟; 伍玉南] 中医药大学第一附属医院

关键词： 利肝舒冲剂;肝损伤;谷胱甘肽过氧化物酶;丙二醛

摘要： 目的:观察免疫性肝损伤小鼠自由基的动态变化以及利肝舒冲剂对免疫性肝损伤小鼠自由基损伤的预防作用.方法:采用卡介苗活菌(BCG)联合脂多糖(LPS)建立免疫性肝损伤模型,观察小鼠血清丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)的变化、肝组织病理学改变以及利肝舒冲剂对MDA、GSH-PX的影响.结果:(1)模型组GSH-PX 活性随时间推移呈逐渐上升趋势,MDA含量在肝脏受损后先快速升高尔后迅速恢复正常.(2)利肝舒组与模型组比较:小鼠肝损伤明显减轻,自由基损伤改善明显,MDA显著下降,GSH-PX活性显著升高.结论:免疫性肝损伤小鼠存在严重的自由基损伤;利肝舒冲剂对小鼠免疫性肝损伤有预防作用.

语种： 中文

作者： 孙克伟;陈翔

期刊： 湖南中医药大学学报,2006年26(4):35-37 ISSN：1674-070X

作者机构： 湖南中医药大学第一附属医院,湖南,长沙,410007;[孙克伟; 陈翔] 中医药大学第一附属医院

关键词： 慢性乙型重型肝炎;阳黄;阴黄;树突状细胞

摘要： 目的 比较慢性乙型重型肝炎阳黄和阴黄证患者的外周血树突状细胞功能.方法 体外培养阳黄与阴黄患者外周血树突状细胞,流式细胞仪检测其表面分子CD80、CD86、CD40、HLA-DR、CD1a的表达,MLR中刺激T细胞的增殖和分泌IL-12、IFNα的能力.结果 阴黄患者的DC表面分子CD86的表达较阳黄组下降明显(P＜0.05).其他表面分子,如CD40、HLA-DR、CD1a和CD80,阳黄与阴黄二者无明显差异;经TNFα刺激后,上述各表面分子的表达均有上调,但阴黄组CD80、CD86、HLA-DR上调的幅度低于阳黄组(P＜0.05).阴黄患者组自身T淋巴细胞增殖的能力较阳黄患者组为低,但差异无统计学意义(P＞0.05);经DC刺激后,阴黄患者的T淋巴细胞的增殖效果明显低于阳黄组(P＜0.05).阳黄和阴黄患者的IL-12和IFNα水平未经TNTα刺激前无明显差异,经TNTα刺激后两组的IL-12和IFNα水平较同组未经TNTα刺激者明显升高(P＜0.05).但阴黄组上升的幅度低于阳黄组(P＜0.05).结论 慢性乙型重型肝炎阳黄和阴黄患者均存在明显外周血DC功能障碍,运用TNFα激活可提高DC的部分功能,阴黄患者的外周血DC细胞功能低下较阳黄患者更为明显.

语种： 中文

作者： 孙克伟;陈斌;黄裕红;伍玉南;周小青

期刊： 中国中西医结合杂志,2006年26(11):981-983 ISSN：1003-5370

通讯作者： Sun, K.W.

作者机构： [孙克伟; 陈斌; 黄裕红; 伍玉南; 周小青] 湖南中医药大学第一附属医院肝病中心;湖南中医药大学第一附属医院肝病中心 长沙410007

关键词： 慢性重型肝炎;阴阳黄证;辨证治疗;消退黄疸

摘要： 目的 观察凉血解毒、清热化湿法(简称清热化湿法)和凉血解毒、健脾温阳法(简称健脾温阳法)治疗慢性重型肝炎阴阳黄证的初步疗效,为黄疸的中医治疗提供思路.方法 采用随机、对照方法,进行中医辨证治疗慢性重型肝炎43例,重点观察比较清热化湿、健脾温阳两法消退黄疸的作用.结果 治疗4周后,清热化湿组22例,有效16例(72.7%),无效6例(27.3%);健脾温阳组21例,有效19例(90.5%),无效2例(9.5%);两组疗效比较差异无显著性.TBIL:治疗后两组均下降(P＜0.01),且健脾温阳组下降的幅度大于清热化湿组(P＜0.05);凝血酶原活动度:健脾温阳组上升幅度优于清热化湿组(P＜0.05);ALT:两组均降低(P＜0.05),但两组间比较差异无显著性.结论 凉血解毒、健脾温阳法治疗慢性重型肝炎阴阳黄证的疗效优于凉血解毒、清热化湿法.

语种： 中文

作者： 周小军;孙克伟

期刊： 湖北中医杂志,2005年(01):17-18 ISSN：1000-0704

作者机构： 中山大学附属第五医院;湖南中医学院附属第一医院 广东珠海519000;湖南长沙410000

关键词： 慢性乙型病毒性肝炎;Th1细胞因子;Th2细胞因子;中医证型;相关性分析

摘要： 目的 :观察慢性乙型病毒性肝炎患者Th1、Th2细胞因子的变化 ,了解其与中医证型之间的关系。方法 :对 6 0例慢性乙型病毒性肝炎患者与正常对照组 2 0例 ,均采用双抗体夹心ELISA法检测血清Th1、Th2细胞因子。结果 :与正常对照组比较 ,慢性乙型病毒性肝炎患者Th1细胞因子无明显改变 ,而Th2细胞因子升高 ,其中以肝郁脾虚型升高更明显 （P <0 0 5 ）。结论 :慢性乙型病毒性肝炎患者存在免疫功能差异 ,可以作为中医辨证客观化标准之一。

语种： 中文

作者： 康良石;刘平;张赤志;孙克伟

期刊： 中医药通报,2002年1(2):3-5 ISSN：1671-2749

作者机构： 福建省厦门市中医院肝病医疗中心;[刘平] 上海中医药大学;[张赤志] 湖北中医学院附属医院;[孙克伟] 湖南中医学院第一附属医院;[康良石] 厦门市中医院

关键词： 肝硬化;肝纤维化;辨证论治

摘要： 治疗肝硬化应肝脾肾并重 康良石教授:肝硬化"病在于肝,不止于肝",其致病因素持久地损伤肝脏,不断地破坏肝与脾之间的疏泄与运化、肝与肾之间的滋长和相濡的生理关系,致使肝、脾、肾脏腑功能严重失调.常见有肝气郁滞,气滞血瘀,脾气日衰,聚湿生痰,虚滞相兼的肝脾俱伤证;有肝郁化火,火盛伤阴,劫津炼血,生痰致瘀,虚实夹杂的肝肾俱损证.若正气衰败,传化失常,气道壅塞,隧道不通,则出现臌胀癃闭、暴吐便血;脏气伤损太过,痰浊瘀毒重沓,则正不胜邪而癌变,病情很快恶化.

语种： 中文

作者： 孙克伟;陈翔;刘伟士;谌宁生;褚裕义;...

期刊： 中国中药杂志,1998年23(8):497- ISSN：1001-5302

作者机构： [孙克伟; 陈翔; 刘伟士; 谌宁生; 褚裕义; 谢凤瑛] 湖南中医学院附属第一医院

关键词： 大黄--虫丸;肝纤维化;大鼠

语种： 中文

作者： 孙克伟;褚裕义;陈翔;谢凤瑛;刘伟士

期刊： 中西医结合肝病杂志,1997年(02):90-92 ISSN：1005-0264

作者机构： 湖南中医学院附属第一医院;湖南中医学院附属第一医院 长沙 410007

关键词： 大黄（?）虫丸;大鼠;肝纤维化;预防和治疗

摘要： 目的:研究大黄廑虫丸预防和治疗肝纤维化的作用。方法:运用牛血清白蛋白致大鼠免疫损伤性肝纤维化模型,观察大廑黄虫丸对肝组织病理学、肝组织羟脯氨酸（HyP）和血清透明质酸（HA）及肝功能的影响,并设秋水仙碱作对照。结果:大黄廑虫丸预防和治疗组肝纤维化率分别为72.7％和71.4％,而模型组和秋水仙碱组肝纤维化率为92.3％～100％,尤其是大黄廑虫丸治疗试验组肝HyP含量下降最显著,与模型组比较,P<0.05。结论:大黄廑虫丸有一定的抗肝纤维化作用,尤适用于对肝纤维组织的降解。

语种： 中文