作者： 肖慧琼;李冬凤;梁小丽;张雪花;谢莉;...

期刊： 湖南中医药大学学报,2020年40(08):981-986 ISSN：1674-070X

作者机构： [周志强; 梁小丽; 李冬凤; 刘学军; 谢莉; 肖慧琼; 李新纯; 张雪花] 湖南中医药大学临床医学院

关键词： 精神分裂症;顽固性幻听;氯氮平;穴位埋线;代谢组学

摘要： 目的 研究氯氮平联合穴位埋线对精神分裂症顽固性幻听患者的代谢影响,并探讨临床疗效.方法 符合纳入标准的30例健康人作为对照组;60例精神分裂症顽固性幻听患者随机分为氯氮平组(药物组)和穴位埋线联合氯氮平组(针药组),每组30例,患者均接受6周治疗.采用阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)、听幻觉量表(auditory hallucinations rating scale,AHRS)、临床疗效总评量表(clinical global impression,CGI)评定各组疗效,采用ELISA法检测各组血清中细胞因子的含量,并且通过UPLC-MS/MS技术检测血清中内源性代谢产物的变化.结果 治疗前,药物组与针药组患者PANSS、AHRS、CGI相关评分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者3种量表评分均较治疗前有所降低(P<0.05),除了药物组的CGI病情严重程度一项治疗前后差异无统计学意义(P>0.05),且治疗后针药组3种量表评分均较药物组降低(P<0.05).治疗前,药物组和针药组血清中IL-1β、IL-6、TNF-α浓度较对照组升高,而IL-2、IL-8浓度较对照组降低,差异均有统计学意义(P<0.05),药物组和针药组比较只有IL-1β的差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,针药组和药物组血清中IL-1β、IL-6、TNF-α水平较治疗前降低,IL-2、IL-8水平较治疗前升高,且差异均有统计学意义(P<0.05),而药物组与针药组相比只有IL-8差异有统计学意义(P<0.05).代谢组学分析表明,与对照组相比,药物组和针药组体内代谢物发生明显变化,发现有4个差异代谢物(柠檬酸、豆蔻酸、胱氨酸、丝氨酸),且两种方案治疗后4个差异代谢物均出现不同程度变化.结论 精神分裂症顽固性幻听患者体内存在着代谢异常,氯氮平联合穴位埋线疗法有助于维持人体内细胞因子的水平和调节物质代谢的平衡,临床疗效尚佳,可临床推广应用.

语种： 中文

作者： 朱锁;肖雨桐;刘学军;付文彬;谌良民;...

期刊： 国际精神病学杂志,2020年47(01):25-30 ISSN：1673-2952

作者机构： 湖南省中医药大学临床医学院 长沙,410208;[刘畅; 付文彬; 谌良民] 湖南省第二人民医院;中南大学计算机学院;[肖雨桐] 中南大学;[朱锁; 刘学军] 湖南中医药大学临床医学院

关键词： 精神分裂症;病情稳定性;危险因素

摘要： 目的 探讨湖南省登记在库精神分裂症患者病情稳定性的主要影响因素.方法 以国家中央补助地方严重精神障碍管理与治疗项目(686项目)为背景,选取2010年11月～2018年6月湖南省内录入国家严重精神障碍信息系统的累计资料,经清理数据后共筛选出144159例登记在库精神分裂症患者,观察数据分布特点,采用x2检验及二分类逐步Logistic回归分析病情稳定性的影响因素.结果 在所研究因素中,自知力及服药规律性对病情稳定性的影响最为显著,其优势比分别为3.42、2.21;另外年龄在41岁以下、职业为农民、经济贫困、有家族史、性别为男性均是导致病情不稳定的危险因素.结论 提高自知力、规律服药、关注特定年龄段与低收入等群体的病情发展,对稳固精神分裂症患者的病情稳定性具有重要意义.

语种： 中文

作者： 杨徐立;刘学军;唐任之慧;朱锁

期刊： 中国现代医生,2018年56(29):139-141+145 ISSN：1673-9701

作者机构： 湖南中医药大学精卫学;[刘学军] 湖南省脑科医院;[朱锁; 杨徐立; 唐任之慧] 湖南中医药大学

关键词： 整合式教学;本科教学;中西医结合;精神病学

摘要： 目的 探讨整合式教学在中医院校中西医结合精神病学本科教学中的应用效果。方法 首先以湖南某中医类院校2015级中西医结合临床专业两个本科教学班级为研究对象,将两个班级随机分为研究组（n=70）与对照组（n=66）,分别接受整合式教学与传统教学,在课程结束后通过考核及问卷调查评估教学效果。结果 研究组在理论成绩、临床操作技能、总成绩及课程满意度等方面均高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 整合式教学可以提高中医院校本科生对于中西医结合精神病学的兴趣及专业知识掌握程度,有利于学生多方面综合素质的发展,在未来的教学中可尝试大规模推广。

语种： 中文

作者： 李梅枝;朱薇薇;王东欣;田雪飞;肖水源;...

期刊： 国际精神病学杂志,2018年45(6):1035-1037 ISSN：1673-2952

作者机构： [朱薇薇; 李梅枝; 刘学军; 王东欣] 湖南省脑科医院;[田雪飞] 湖南中医药大学;[肖水源] 中南大学

关键词： 双相情感障碍;躯体疾病;共病率

摘要： 目的 调查社区双相情感障碍(Bipolar Disorder,BD)患者躯体疾病的共病率及相关因素.方法 采用多阶段分层系统整群抽样方法抽取≥15周岁的湖南省123个县区的常住居民,以增补后的一般健康问卷(GHQ-12)及重性精神疾病异常行为线索作为筛选工具、《DSM-Ⅳ-TR轴Ⅰ障碍定式临床检查》(SCID-I/P)作为诊断工具.在调查的72999居民中,诊断为BD的75例患者作为研究对象,对其躯体疾病的共病率及相关因素进行调查分析.结果 共病躯体疾病者46例(61.33％),共病的躯体疾病以慢性病为主,依次为心血管系统疾病、消化系统疾病、内分泌系统疾病等.患者年龄为共病躯体疾病相关因素,P＜0.05.结论 BD患者和躯体疾病的共病率高,与年龄等有密切关联.

语种： 中文

作者： 杨徐立;刘学军;唐任之慧;朱锁

期刊： 国际精神病学杂志,2018年45(5):785-787 ISSN：1673-2952

作者机构： [朱锁; 杨徐立; 唐任之慧] 湖南中医药大学;[刘学军] 湖南省脑科医院

关键词： 双相障碍;钙离子通道;钙离子通道阻滞剂

摘要： 钙通道阻滞剂（Calcium Channel Blockers,CCB）用于治疗双相障碍（Bipolar Disorder,BD）已超过30年,但依然没有成为常用的治疗药物。随着近几年关于L型钙通道基因（L-type calcium channel,LTCC）及其相关表型被发现与BD遗传病因学有一定联系后,这类药物被重新广泛关注,在最近的BD治疗指南中,CCB也一直被提及。因此,本文就CCB治疗BD的相关研究作一综述。

语种： 中文

作者： 唐任之慧;刘学军;杨徐立;张园

期刊： 国际精神病学杂志,2018年45(5):807-809 ISSN：1673-2952

作者机构： [杨徐立; 唐任之慧] 湖南中医药大学;[刘学军] 湖南省脑科医院;[张园] 长沙市精神病医院

关键词： 孤独谱系障碍;病理学基础;病因;筛查指标

摘要： 孤独谱系障碍（ASD）是一种在多病因共同作用下,以神经心理及行为缺陷为特征的一组严重的神经发育障碍性疾病,主要表现为言语发育障碍、社交技能缺陷及重复性刻板动作。本文旨在探讨ASD的病理学基础及其筛查指标,了解相关最新研究趋势,为进一步探讨和研究其发病机制、更好地进行临床诊疗提供科学依据。

语种： 中文

作者： 唐任之慧;刘学军;杨徐立;朱锁

期刊： 哈尔滨医药,2018年38(2):170-172 ISSN：1001-8131

作者机构： [杨徐立; 唐任之慧] 湖南中医药大学;[朱锁; 刘学军] 湖南省脑科医院

关键词： 网络游戏成瘾;电针;认知行为疗法;生存质量

摘要： 目的 探讨电针结合认知行为疗法对于网络游戏成瘾者生存质量的影响.方法 以临床收治及量表筛查的网络游戏成瘾者为研究对象,将其随机分为三组,分别予认知行为疗法、电针疗法、认知行为疗法结合电针疗法,治疗4周,在治疗前后运用网络游戏成瘾自评量表(IGD自评量表)及世界卫生组织生存质量量表简表中文版(WHO-QOL-BREF)观察患者疗效并分析三种治疗方案对于网络游戏成瘾者的生存质量的影响.结果 各组治疗前后的IGD自评量表及WHO-QOL-BREF的变化均有统计学意义(P<0.01),治疗后各组IGD自评量表差异具有统计学意义(P<0.01).三种疗法对于网络游戏成瘾者的生存质量均具有一定改善作用,经过治疗后,在生理及心理领域,实验组的得分最高,分别为79.33±9.31及77.89±12.32;在社会关系领域,对照组2的得分高于其他两组,为(77.32±9.38);而在环境领域,对照组1的改善最为明显,为(77.67±11.32).结论 电针结合认知行为疗法能够减轻患者的成瘾程度,并在一定程度上改善网络游戏成瘾者的生存质量.

语种： 中文

作者： 唐任之慧;刘学军;付文彬;罗邦安;谌良民;...

期刊： 中国健康心理学杂志,2018年26(8):1121-1125 ISSN：2096-4811

作者机构： 中国 湖南中医药大学 湖南长沙 410208;湖南省脑科医院 湖南长沙;湖南中医药大学

关键词： 重性精神障碍;病死率;死因分析;减寿分析

摘要： 目的：分析2014-2016年湖南省在管重性精神障碍患者的死亡现况、死亡原因及寿命损失,为重性精神障碍的防治及干预提供科学依据。方法：将2014-2016年间＂国家严重精神障碍信息系统＂中所有死亡个案的性别、发病年龄、死亡原因等信息导出,利用Excel 2016以及SPSS 23.0软件进行数据的处理及分析;应用χ~2检验进行率的比较,采取潜在减寿年数（Potential Years of Life Lost,PYLL）、平均减寿年数（Average Years of Life Lost,AYLL）及潜在减寿率（Potential Years of Life Lost Rate,PYLLR）分析重性精神障碍所致的寿命损失。结果：湖南省2014~2016年在管重性精神障碍死亡个案共计12017例,平均病死率为14.52‰,男性病死率高于女性,有统计学差异（χ~2=6.684,P〈0.05）;死亡患者平均寿命为（60.97±18.18）岁,疾病类型以精神分裂症为主,死亡患者人口学特征方面,以汉族、农民、已婚、小学文化程度、经济水平在当地贫困标准以下者为主;死因主要包括躯体疾病、精神疾病相关并发症、意外、自杀、他杀等,其构成比分别为48.9%、12.7%、9.3%、3.3%、0.2%;初次发病年龄平均为（43.64±21.41）岁,不同类型的重性精神障碍死亡患者的初次发病年龄有统计学意义（F=44.559,P〈0.001）;精神分裂症所致潜在减寿年数最高,为165870.48人年,癫痫所致精神障碍所致潜在减寿率最高,为1096.69‰。结论：湖南省在管重性精神障碍患者的死亡风险及寿命损失明显高于一般人群,降低患者病耻感、营造良好的社会环境并提高精神障碍就医诊疗的可能性是降低其死亡率、提高其健康寿命年的关键所在。

语种： 中文

作者： 唐任之慧;刘学军

期刊： 湖南中医杂志,2017年33(7):216-218 ISSN：1003-7705

作者机构： [唐任之慧] 湖南中医药大学;[刘学军] 湖南省脑科医院

关键词： 青少年网络成瘾;针刺疗法;综述;学术性

摘要： <正>网络成瘾（Internet Addiction Disorder,IAD）,指的是强迫性的过度使用网络和剥夺上网行为之后出现的一系列情绪行为异常[1]。作为成瘾行为的一种,IAD与传统的药物成瘾具有类似的行为表现及相似的特点[2-3]。对于网络成瘾患者,目前国内外主要采用心理治疗为主,辅以药物治疗。然而,心理治疗不易普及,药物治疗毒副作用明显,患者依从性欠佳。因此,寻求一种更为安全、高效、便捷的新

语种： 中文

作者： 唐任之慧;刘学军;周旭辉;杨岭;杨徐立;...

期刊： 临床医学研究与实践,2017年2(35):1-3 ISSN：2096-1413

作者机构： [徐佳兵; 杨徐立; 唐任之慧; 杨岭] 湖南中医药大学;[刘学军; 周旭辉] 湖南省脑科医院

关键词： 认知行为疗法;电针;网络游戏成瘾;中西医结合

摘要： 目的 探讨认知行为疗法结合电针治疗网络游戏成瘾(IGD)的临床效果.方法 将我院收治的64例IGD患者按照治疗方法分为三组,给予认知行为疗法的20例为对照组1,给予电针疗法的23例为对照组2,给予认知行为疗法结合电针疗法的21例为研究组.比较三组患者治疗前、后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、视觉类比量表(VAS)、Barratt冲动性量表(BIS-11)、网络游戏成瘾自评量表(IGD)评分及临床效果.结果 治疗后,三组患者的SAS、SDS、VAS、BIS-11及IGD评分均优于治疗前,且研究组明显优于对照组1和对照组2(P<0.05).治疗后,研究组患者的IGD评分最低,对照组2患者的IGD评分最高.研究组治疗的总有效率为80.95%,明显高于对照组2的47.83%(P<0.05).结论 认知行为疗法结合电针治疗IGD的临床效果显著,可显著改善患者的临床症状,值得临床推广应用.

语种： 中文

作者： 唐任之慧;刘学军;付文彬;罗邦安;谌良民;...

期刊： 公共卫生与预防医学,2017年28(6):41-44 ISSN：1006-2483

作者机构： [朱锁; 杨徐立; 唐任之慧] 湖南中医药大学;[罗邦安; 付文彬; 谌良民; 刘学军] 湖南省脑科医院

关键词： 重性精神障碍;自杀风险;自杀干预

摘要： 目的 对2014—2016年湖南省在管重性精神障碍患者的自杀死亡行为进行统计与分析,以期为今后的自杀预防及安全管控提供科学依据.方法 将2014—2016年间湖南.国家严重精神障碍信息系统.中所有自杀死亡个案的性别、发病年龄、死亡原因等相关信息导出,利用Excel 2016进行数据整理,并使用SPSS 23.0软件进行数据的处理与分析.结果 在湖南省2014—2016年系统录入的死亡患者中,自杀患者为401人,占所有死亡患者的3.33%,自杀死亡年龄最小者为18岁,年龄最大者为87岁,平均寿命为(44.17±14.72)岁,其中男性220人(54.86%),女性181人(45.14%);重性精神障碍自杀死亡患者多为精神分裂患者,其中以汉族(91.52%)、小学及初中文化程度(69.83%)、已婚(55.61%)、农民(77.56%)、经济水平在当地贫困标准之下(68.08%)为主.结论 湖南省在管重性精神障碍患者中,农村人群、文化程度较低者、农村已婚育龄妇女、经济水平较低者是开展自杀干预的重点人群.应对罹患重性精神障碍的自杀高危人群采取有效的预防与管控措施,以降低其自杀风险.

语种： 中文

作者： 李新纯;李庆;王超英;刘学军;赵小雄

期刊： 中医杂志,2016年57(18):1583-1586 ISSN：1001-1668

作者机构： 湖南省脑科医院,湖南省长沙市芙蓉中路三段427号,410007;湖南省中医院;[李新纯; 王超英; 刘学军; 赵小雄] 湖南省脑科医院, 湖南, 长沙, 410007;[李庆] 湖南省中医院

关键词： 精神分裂症;银杏叶胶囊;阿立哌唑;认知功能

摘要： 目的探讨银杏叶胶囊联合阿立哌唑治疗精神分裂症的临床疗效。方法121例精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各62例,对照组给予阿立哌唑口崩片,第1~4天每次5mg,每日2次,从第5天开始每次10mg,每日2次。观察组在对照组的基础上联合使用银杏叶胶囊每次0.25g,每日3次。两组均治疗12周。治疗前和治疗4、8、12周末进行PANSS量表、威斯康星卡片分类测验(WCST)、听觉注意测验(AAT)评分,并评价临床疗效。结果观察组总有效率为88.52%,对照组总有效率81.67%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组PANSS量表评分比较差异无统计学意义(P_(处理)>0.05)。治疗8周后,观察组WCST及AAT各项评分均较治疗前明显改善(P<0.05),而对照组患者仅WSCT评分之总测验次数、持续错误数、随机错误数及ATT评分之正确总数及遗漏数明显改善(P<0.05),且观察组WSCT评分之完成分类数及ATT评分之遗漏数优于对照组(P<0.05);治疗12周两组WCST、AAT各项评分均较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组WSCT评分之总测验次数、随机错误数、完成分类数及ATT评分之正确总数、错误数及遗漏数均明显优于对照组(P<0.05)。结论银杏叶胶囊联合阿立哌唑治疗精神分裂症疗效可靠,能改善患者认知功能。

语种： 中文

作者： 张园;刘学军

作者机构： [张园; 刘学军] 湖南中医药大学;[张园; 刘学军] 湖南省脑科医院

会议名称： 中国中西医结合学会精神疾病专业委员会第十四届学术年会

会议时间： 2015-11-06

会议地点： 长沙

会议论文集名称： 中国中西医结合学会精神疾病专业委员会第十四届学术年会论文集

关键词： 精神药物;妊娠;新生儿;畸形

摘要： 目的探讨患有重性精神疾病的孕产妇在妊娠期服用精神药物对新生儿、孕产妇病情变化、以及妊娠结局的影响。方法回顾性分析2012年1月-2015年1月在湖南省第二人民医院住院的83例合并有重性精神疾病的孕产妇临床资料。结果①新生儿均无畸形,生长发育状况良好。②妊娠前6个月及孕期未服用精神类药物24例（28.91%）,妊娠前6个月及妊娠期均在服用精神药物59例（71.08%）;妊娠期精神疾病加重或复发33例（39.75%）,产后复发23例（27.71%）;病情稳定者27例（32.53%）。③足月妊娠62例（74.69%）,早产2例（2.40%）,人工引产16例（19.27%）,自然流产3例（3.61%）;自然分娩27例（42.18%）,剖宫产37例（55.22%）,其中脐带绕颈1例,产时胎儿轻度窒息2例。结论:服用精神药物对胎儿致畸性小;合并有重性精神疾病的孕产妇在妊娠中服药维持治疗可减少病情复发或加重;精神药物有导致流产的风险。

语种： 中文

作者： 李新纯;王超英;李庆;刘学军;谭李红

期刊： 中医杂志,2015年56(4):323-326 ISSN：1001-1668

作者机构： 湖南省脑科医院,长沙市芙蓉中路三段427号,410007;湖南省中医院;[李新纯; 王超英; 刘学军; 谭李红] 湖南脑科医院;[李庆] 湖南中医药大学附属第二医院

关键词： 脑卒中;焦虑性障碍;九味镇心颗粒;氢溴酸西酞普兰片;心脾两虚

摘要： 目的观察九味镇心颗粒治疗脑卒中后焦虑性障碍的临床疗效。方法将120例心脾两虚证的脑卒中后焦虑性障碍患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组口服九味镇心颗粒,每次6 g,每日3次;对照组口服氢溴酸西酞普兰片,每次20 mg,每日1次,两组均治疗6周。观察治疗前及治疗后1、2、4、6周汉密尔顿焦虑量表(HAMA)总分及其精神性焦虑与躯体性焦虑因子评分,同时进行临床疗效总评量表(CGI)、中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分表(CSS)评分,治疗后评价临床疗效。结果治疗组临床疗效总有效率为80.67%,对照组为91.67%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后4、6周HAMA、CGI、CSS评分均显著改善(P<0.05或P<0.01);两组治疗后精神性焦虑因子评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05),而躯体性焦虑因子评分治疗组明显低于对照组(P﹤0.05)。结论九味镇心颗粒治疗脑卒中后焦虑性障碍不仅能改善患者焦虑症状,且有利于患者神经功能恢复。

语种： 中文

作者： 张园;刘学军;王东欣;周旭辉;李新纯;...

期刊： 国际精神病学杂志,2015年42(6):31-33 ISSN：1673-2952

作者机构： [张园] 湖南中医药大学;[刘学军] 湖南省脑科医院

关键词： 精神药物;妊娠;新生儿;畸形

摘要： 目的探讨患有重性精神疾病的孕产妇在妊娠期服用精神药物对新生儿、孕产妇病情变化、以及妊娠结局的影响。方法回顾性分析2012年1月-2015年1月在湖南省第二人民医院住院的83例合并有重性精神疾病的孕产妇临床资料。结果 1新生儿均无畸形,生长发育状况良好。2妊娠前6个月及孕期未服用精神类药物24例（28.91%）,妊娠前6个月及妊娠期均在服用精神药物59例（71.08%）;妊娠期精神疾病加重或复发33例（39.75%）,产后复发23例（27.71%）;病情稳定者27例（32.53%）。3足月妊娠62例（74.69%）,早产2例（2.40%）,人工引产16例（19.27%）,自然流产3例（3.61%）;自然分娩27例（42.18%）,剖宫产37例（55.22%）,其中脐带绕颈1例,产时胎儿轻度窒息2例。结论合并有重性精神疾病的孕产妇在妊娠中服药维持治疗可减少病情复发或加重;精神药物可能有导致流产的风险。

语种： 中文

作者： 张园;刘学军

期刊： 国际精神病学杂志,2014年41(3):153-155 ISSN：1673-2952

作者机构： [张园] 湖南中医药大学;[刘学军] 湖南省脑科医院

关键词： 抑郁症;海马神经元;细胞凋亡

摘要： 本文综述了海马神经元凋亡在抑郁症发生发展中可能的作用,复习了中、西医通过抑制海马神经元凋亡治疗抑郁症的方法,为临床探索抑郁症的新疗法提供科学依据。

语种： 中文

项目作者： 刘学军

项目作者单位： 湖南中医药大学

项目批准号： 11JJ3108

资助经费： 3万

立项时间： 2012

项目级别： 省部级

项目来源： 湖南省自然科学基金