作者： 佘瑞宁;范金茹

期刊： 亚太传统医药,2021年17(02):96-97 ISSN：1673-2197

作者机构： 湖南中医药大学 研究生院,湖南 长沙 410208;湖南中医药大学第一附属医院,湖南 长沙 410007;[佘瑞宁] 湖南中医药大学;[范金茹] 中医药大学第一附属医院

关键词： 扩张型心肌病;辨证论治;心胀;益心消胀汤

摘要： 扩张型心肌病是一种以心室增大和收缩功能下降为特征的异质性心肌病,其发病率高,5年生存率低,远期预后差。范金茹教授认为该病在中医中属于\"心胀\"范畴,病理特点以虚、痰、瘀、毒为主,治疗重点在于益气、豁痰、化瘀、祛毒。范教授对该病进行辨证施治,自拟益心消胀汤加减,疗效显著。

语种： 中文

作者： 常茹;陈美丽;何文智;戴舒;刘华彤

期刊： 亚太传统医药,2021年(10):89-92 ISSN：1673-2197

作者机构： 湖南中医药大学研究生院,湖南长沙410208;湖南中医药大学附属长沙市中医医院内科,湖南长沙410002

关键词： 膝骨性关节炎;龟甲胶;塞来昔布胶囊;肝肾亏虚

摘要： 目的:观察龟甲胶联合塞来昔布胶囊治疗肝肾亏虚型膝骨性关节炎的临床疗效。方法:选取2019年7月-2020年5月长沙市中医医院肝肾亏虚型膝骨性关节炎患者60例,采用随机数字表方法将其分为对照组和观察组,每组各30例,对照组予塞来昔布胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础上联合口服龟甲胶治疗。治疗4周后,对2组综合疗效和治疗前后WOMAC评分、IL-6、TNF-α水平进行比较。结果:观察组总有效率（93.33%）高于对照组（73.33%）,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后2组WOMAC评分及IL-6、TNF-α水平均降低,且观察组下降趋势较对照组更明显,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:龟甲胶联合塞来昔布胶囊治疗肝肾亏虚型膝骨性关节炎有良好的临床效果,可促进关节功能恢复和缓解疼痛,可在一定程度上提高患者的生活质量。

语种： 中文

作者： Nie, Duorui;Lai, Guihua;An, Guilin;Wu, Zhuojun;Lei, Shujun;...

期刊： Frontiers in Oncology,2021年11:719253 ISSN：2234-943X

作者机构： [Nie, Duorui; Wu, Zhuojun; Lei, Shujun; Lai, Guihua] Hunan Univ Chinese Med, Grad Sch, Changsha, Peoples R China.;[An, Guilin] Ningxia Med Univ, Sch Tradit Chinese Med, Yinchuan, Ningxia, Peoples R China.;[Li, Jing] Hunan Univ Chinese Med, Dept Oncol, Hosp 1, Changsha, Peoples R China.;[Cao, Jianxiong] Hunan Univ Chinese Med, Sch Continuing Educ, Changsha, Peoples R China.

关键词： Metastatic pancreatic cancer;Surgery;chemotherapy;prognosis analysis.;nomogram

摘要： Background Metastatic pancreatic cancer (mPC) is a highly lethal malignancy with poorer survival. However, chemotherapy alone was unable to maintain long-term survival. This study aimed to evaluate the individualized survival benefits of pancreatectomy plus chemotherapy (PCT) for mPC.</p> Methods A total of 4546 patients with mPC from 2004 to 2015 were retrieved from the Surveillance, Epidemiology, and End Results database. The survival curve was calculated using the Kaplan-Meier method and differences in survival curves were tested using log-rank tests. Cox proportional hazards regression analyses were performed to evaluate the prognostic value of involved variables. A new nomogram was constructed to predict overall survival based on independent prognosis factors. The performance of the nomogram was measured by concordance index, calibration plot, and area under the receiver operating characteristic curve.</p> Results Compared to pancreatectomy or chemotherapy alone, PCT can significantly improve the prognosis of patients with mPC. In addition, patients with well/moderately differentiated tumors, age <= 66 years, tumor size <= 42 mm, or female patients were more likely to benefit from PCT. Multivariate analysis showed that age at diagnosis, sex, marital status, grade, tumor size, and treatment were independent prognostic factors. The established nomogram has a good ability to distinguish and calibrating.</p> Conclusion PCT can prolong survival in some patients with mPC. Our nomogram can individualize predict OS of pancreatectomy combined with chemotherapy in patients with concurrent mPC.</p>

语种： 英文

作者： 陈中;郑阳;仇湘中;张信成;尹晨东

期刊： 中国医药导报,2021年18(24):17-21+39+197 ISSN：1673-7210

作者机构： [郑阳; 陈中; 尹晨东] 湖南中医药大学研究生院;[张信成; 仇湘中] 湖南省中医药研究院附属医院骨伤科

关键词： 网络药理学;丹参;骨碎补;股骨头坏死

摘要： 目的基于网络药理学探究丹参-骨碎补药对治疗股骨头坏死的作用机制。方法通过在中药系统药理学数据库与分析平台收集丹参、骨碎补活性成分并根据ADME筛选,利用UNIPORT数据库获取药物潜在靶点;GeneCards和OMIM数据库获取股骨头坏死的潜在靶点,通过R软件将药物与疾病的潜在靶点取交集并绘制维恩图;运用Cytoscape 3.7.2构建化合物-靶点网络;利用STRING数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用网络图;对丹参-骨碎补与股骨头坏死的交集靶点进行GO功能注释和KEGG通路富集分析。结果获得丹参-骨碎补药对共有70种有效成分及158个潜在靶点,股骨头坏死639个相关靶点。药物活性成分包括木犀草素、山柰酚、丹参酮ⅡA、柚皮素、β-谷甾醇等;筛选后得11个关键靶点IL-6、AKT1、TP53、VEGFA、JUN、MAPK8、TNF、MAPK3、PTGS2、CASP3、MAPK1。GO功能富集显示靶点分子功能主要涉及炎症、细胞代谢、核染色质、蛋白质、酶、磷酸酶受体结合等。KEGG通路富集分析出163条通路,经进一步筛选,主要与PI3K-Akt、MAPK、IL-17、癌症相关通路相关。KEGG通路所包含基因分析显示几乎每条通路都有核心靶点AKT、VEGFA、TNF、MAPK的参与。结论丹参-骨碎补药对可能通过AKT、VEGFA、TNF、MAPK等靶点和PI3K-Akt、MAPK、IL-17、癌症等通路发挥治疗股骨头坏死的作用。

语种： 中文

作者： 肖岚;刘密;谢宗明;周月红;李顺祥

期刊： 中药药理与临床,2021年37(06):111-119 ISSN：1001-859X

作者机构： [肖岚] 湖南中医药大学研究生院,长沙 410208;[肖岚] 浏阳市中医医院,浏阳 410300;湖南中医药大学药学院,长沙 410208;[周月红; 刘密; 谢宗明] 浏阳市中医医院;[李顺祥] 湖南中医药大学

关键词： 银星养脑片;血管性痴呆;血清代谢组学;液质联用;支链氨基酸合成代谢

摘要： 目的:基于超高效液相色谱-质谱联用（UHPLC-QE-MS）技术探讨银星养脑片对血管痴呆性大鼠血清中内源性标志物的影响,并初步探讨其发挥药效的作用通路。方法:采用双侧颈总动脉结扎法诱导血管性痴呆模型,将SD大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、吡拉西坦片0.4 g/kg组、银星养脑片0.27 g/kg组,每组10只。经双侧颈总动脉结扎后14 d开始给药,连续给药14 d,给药结束后立即进行水迷宫测试并将动物脑组织进行HE染色,应用UHPLC-QE-MS技术进行血清样品的分离和数据采集,采用主成分分析法（PCA）和正交偏最小二乘判别分析法（OPLS-DA）筛选出相关差异代谢物,并对已经鉴定的代谢标志物使用KEGG数据库进行可能的代谢通路分析。结果:水迷宫结果显示,与正常对照组相比,模型对照组动物出现明显认知功能障碍;HE染色证明模型对照组大鼠海马CA1区神经元出现病理性损伤,银星养脑片0.27 g/kg组有一定的改善;PCA结果显示,正常对照组、模型对照组和银星养脑片组大鼠血清代谢物发生了明显的变化;通过OPLS-DA分析最终确定在3个组中的40个显著差异代谢物;通路分析显示,主要与支链氨基酸生物合成代谢途径有关。结论:银星养脑片对血管性痴呆大鼠的治疗作用可能与支链氨基酸合成代谢有关。

语种： 中文

作者： 王伊伊;石学慧

期刊： 中国医药科学,2021年11(09):5-8,14 ISSN：2095-0616

作者机构： 湖南中医药大学研究生院,湖南长沙 410000;[石学慧] 湖南中医药大学第二附属医院针灸门诊,湖南长沙 410000;[王伊伊] 湖南中医药大学

关键词： 补肾活血方;针灸;早发性卵巢功能不全;性激素水平

摘要： 目的探究补肾活血方联合针灸对早发性卵巢功能不全患者临床疗效的影响。方法选取湖南中医药大学第二附属医院针灸门诊2018年3月至2020年3月收治的52例早发性卵巢功能不全患者,采用随机数字表法将所有患者分为参比组、试验组,每组各26例。参比组行雌孕激素序贯疗法治疗,试验组行补肾活血方联合针灸治疗,比较两组临床疗效、中医症状积分及性激素水平、超声检测指标水平。结果试验组治疗总有效率为96.15%,高于参比组的69.23%,差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗前,两组中医症状各项积分比较,差异无统计学意义（P＞ 0.05）。治疗后,试验组各项中医证状积分低于参比组,差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗前,两组血清卵泡生成激素（FSH）、雌二醇（E2）及促黄体生成激素（LH）水平比较,差异无统计学意义（P＞ 0.05）。治疗后,试验组FSH、LH水平均低于参比组,试验组E2水平高于参比组,差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗前,两组卵巢平均直径、卵巢面积、窦卵泡数比较,差异无统计学意义（P＞ 0.05）。治疗后,试验组卵巢平均直径、卵巢面积、窦卵泡数均高于参比组,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论早发性卵巢功能不全患者采用补肾活血方联合针灸治疗效果显著,有利于改善患者临床症状、超声指标及调节性激素水平。

语种： 中文

作者： 韩旭;李庚;潘晓维;李秀云

期刊： 河北医药,2021年43(13):2008-2010,2014 ISSN：1002-7386

作者机构： [李庚; 韩旭] 湖南中医药大学研究生院;[潘晓维; 李秀云] 重庆市垫江县中医院

关键词： 腹腔镜胆囊切除术后;术后疼痛;胃肠功能恢复;耳穴埋豆;红外线

摘要： 目的 观察耳穴埋豆联合红外线照射治疗腹腔镜胆囊切除术后恢复的临床疗效.方法 选择2018年11月至2019年10月收治的100例腹腔镜胆囊切除术后患者,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组给予腹腔镜术后常规治疗护理,观察组在对照组治疗护理的基础上加用耳穴埋豆联合红外线照射治疗.比较2组患者术后72 h内伤口疼痛程度,肠鸣音恢复时间,首次排气时间,首次排便时间和临床疗效.结果 观察组术后伤口疼痛程度及缩短疼痛时间、促进胃肠功能恢复方面明显优于对照组(P<0.05),观察组的临床疗效明显高于对照组(P<0.05).结论 耳穴埋豆联合红外线照射可以显著提高腹腔镜胆囊切除术后患者术后伤口疼痛程度、缩短疼痛时间、减少止痛药使用,并能促进胃肠功能的恢复,尽早肛门排气排便,能使患者提早进食,加快术后恢复,进而缩短住院天数.

语种： 中文

作者： 李延;徐杰

期刊： 癌症进展,2021年19(07):683-686+748 ISSN：1672-1535

作者机构： 湖南中医药大学研究生院;[徐杰] 常德市第一中医医院妇产科;[李延] 湖南中医药大学研究生院<&wdkj&>常德市第一中医医院妇产科

关键词： 配对盒基因1;宫颈癌;诊断;Meta分析

摘要： 目的采用Meta系统分析评价中国人群中配对盒基因1（PAX1）甲基化检测对宫颈癌的诊断价值。方法检索万方、中国知网、维普、PubMed、Embase数据库,筛选相关文献后提取数据,采用QUADAS-2标准对纳入文献进行质量评价,再对提取数据行初步合并,以判定异质性和诊断效能,进一步探讨异质性来源及亚组分析,最后以漏斗图评估是否存在发表偏倚。结果共纳入13篇文献,其中病例组336例,对照组1006例。合并灵敏度为0.89（95%CI:0.85～0.92）,合并特异度为0.76（95%CI:0.73～0.79）,阳性似然比为4.48（95%CI:3.10～6.49）,阴性似然比为0.14（95%CI:0.08～0.25）,诊断优势比为31.11（95%CI:18.89～51.22）,综合受试者工作特征（SROC）曲线的曲线下面积（AUC）为0.92（95%CI:0.90～0.94）。亚组分析显示,PAX1甲基化在宫颈癌的诊断中,对行焦磷酸定量化检测和未手术及放化疗患者的诊断价值较高（诊断比值比=41.74、40.78）。Meta回归分析表明,高级别宫颈癌前病变患者在对照组中占比是潜在异质性来源。结论 PAX1甲基化检测对宫颈癌的诊断价值较高,有较高的灵敏度和特异度,可作为一项提高宫颈癌诊断水平的良好指标。

语种： 中文

作者： 李聪;郭甜甜;林以;胡旦;王智浩;...

期刊： 中医药临床杂志,2021年33(06):1091-1094 ISSN：1672-7134

作者机构： [李聪; 林以; 郭甜甜; 王智浩; 胡旦] 湖南中医药大学研究生院;[肖长江] 湖南省中医药研究院附属医院

关键词： 慢性心力衰竭;抑郁状态;肾阳虚;双心医学

摘要： "双心疾病"已经成为严重威胁我国居民健康的问题,慢性心力衰竭合并抑郁状态属于"双心疾病"的一种特殊类型。肖师受《内经》重阳思想的启发,结合多年临床经验认为慢性心力衰竭合并抑郁状态不同于普通"郁证",其以中老年人发病多见,源于素体肝肾亏虚,病程日久,抑或久病失治,累及肾阳,其病机主要在于阳气虚,病位主要在肾,肾阳虚可致其余脏腑阳气俱虚,无以温煦、推动五脏气机正常运行,化生痰浊、水饮、血瘀,导致疾病的发生发展,治疗应当首倡温肾阳,固本培元,佐以解郁,最后达到"五脏元真通畅,人即安和"的生命境界。

语种： 中文

作者： 文小竹;谭光波;朴金安

期刊： 陕西中医,2021年42(09):1163-1166 ISSN：1000-7369

作者机构： 湖南中医药大学研究生院,湖南 长沙 410208;[朴金安; 文小竹; 谭光波] 湖南中医药大学

关键词： 慢性阻塞性肺疾病;补肺健脾益肾方;Toll样受体;髓样分化因子;核转录因子κB;炎症因子

摘要： 目的:研究补肺健脾益肾方对大鼠慢性阻塞性肺疾病（COPD）模型Toll样受体4（TLR4）/髓样分化因子88（MyD88）/核转录因子κB（NF-κB）通路的影响。方法:采用随机数字表法将40只大鼠随机分为模型组、常规组、实验组、正常组,每组10只。取其干预12周后肺组织和支气管肺泡灌洗液,比较各组大鼠干预期间一般情况,比较各组大鼠TLR4 mRNA、MyD88 mRNA、NF-κB mRNA水平及肺组织形态学评分。结果:正常组大鼠在干预期间皮毛、活动度、饮水进食、体重增长趋势均优于其余三组,常规组及实验组上述表现均优于模型组。与正常组比较,模型组大鼠TLR4 mRNA、MyD88 mRNA、NF-κB mRNA水平均升高;与模型组比较,常规组、实验组以上指标均低,且实验组低于常规组,差异有统计学意义（均P＜0.05）。与正常组比较,模型组大鼠肺组织上皮细胞变性坏死糜烂脱落、气道管壁黏膜充血水肿、气道管壁中性粒细胞浸润评分均升高,与模型组比较,常规组、实验组以上指标均降低,且实验组低于常规组,差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论:补肺健脾益肾方可通过抑制大鼠TLR4/MyD88/NF-κB通路相关因子表达改善COPD的气道炎症反应,提高治疗效果。

语种： 中文

作者： 王璐;唐媛媛;章薇

期刊： 甘肃中医药大学学报,2021年38(03):19-22 ISSN：1003-8450

作者机构： [唐媛媛; 王璐] 湖南中医药大学研究生院;[章薇] 湖南中医药大学第一附属医院针灸推拿康复科

关键词： 慢性荨麻疹;湖湘针推学术流派;五经配伍;针经治脏

摘要： 在"五经配伍"学术思想的指导下,从脏腑角度对慢性荨麻疹的病因病机进行探讨,并结合五行相生相克理论,运用"针五经,调五脏"治疗慢性荨麻疹,即针刺我经及与我经相关的其他四经的穴位,通过补虚泻实的治法调节脏腑阴阳平衡,使腠理充实,故而皮疹消除。在"五经配伍"理论指导下论治慢性荨麻疹,从而为临床治疗慢性荨麻疹提供新的思路。

语种： 中文

作者： 王婷婷;陈丽;兰宏伟;高兰天;易祥龙;...

期刊： 甘肃中医药大学学报,2021年38(02):46-50 ISSN：1003-8450

作者机构： [寻毅; 王婷婷; 易祥龙; 高兰天] 湖南中医药大学研究生院;[陈丽] 湖南中医药大学医学院;[周忠志; 黄新灵; 兰宏伟] 湖南中医药大学第一附属医院烧伤疮疡整形科

关键词： 慢性皮肤溃疡;温阳生肌膏;重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶;创面愈合率;复发率;溃疡皮损面积;溃疡色泽评分;新生肉芽组织评分;临床疗效

摘要： 目的 观察温阳生肌膏治疗慢性皮肤溃疡的临床疗效.方法 将100例慢性皮肤溃疡患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各50例.2组均给予常规基础治疗[包括注意休息,寻找并去除可能的病因(如控制血糖、抗凝等),抗感染,创面常规消毒与清创],在此基础上,2组分别予温阳生肌膏及重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶(商品名为贝复新)均匀涂抹于创面,以无菌纱布包扎,每日换药1次,2组均以7d为1个疗程,4个疗程后比较2组的临床疗效、创面愈合率、复发率、不良反应发生情况,以及治疗前后的溃疡皮损面积、溃疡色泽评分、新生肉芽组织评分.结果 对照组总有效率为78％(39/50),治疗组为96％(48/50),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);对照组创面愈合率为30％ (15/50),治疗组为76％(38/50),2组比较差异有统计学意义(P＜0.01);经过随访,治疗组复发率为0,对照组为8％(4/50),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,2组溃疡皮损面积明显缩小,溃疡色泽评分明显降低,新生肉芽组织评分明显升高,与同组治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且治疗组作用明显优于对照组(P＜0.05);治疗过程中2组患者均未出现明显不良反应.结论 温阳生肌膏治疗慢性皮肤溃疡疗效显著,可以促进创面肉芽组织的良好生长而使创面愈合,能明显提高创面愈合率、降低复发率,且无明显不良反应,值得临床推广应用.

语种： 中文

作者： Liu, Yu-Tong;Qi, Shuang-Lin;Sun, Ke-Wei

期刊： Annals of Palliative Medicine,2021年10(4):4846-4857 ISSN：2224-5820

作者机构： [Qi, Shuang-Lin; Liu, Yu-Tong] Department of Traditional Chinese Medicine, Graduate School, Hunan University of Chinese Medicine, Changsha, China;[Sun, Ke-Wei] Department of Infection, First Hospital of Hunan University of Chinese Medicine, Changsha, China

关键词： intestinal flora;Liver fibrosis;review;traditional Chinese medicine (TCM)

摘要： This paper aims to analyze how intestinal flora regulates liver fibrosis pathogenesis and to evaluate the regulatory effect of traditional Chinese medicine (TCM) on the intestinal flora, providing new insights into liver fibrosis treatment. Destruction of the intestinal microbiome can lead to liver fibrosis development, accelerating the intestinal microbiome's disruption. TCM can effectively regulate the intestinal flora, helping prevent and treat liver fibrosis. This review discusses the mechanisms behind intestinal flora changes in liver fibrosis and how TCM can regulate these changes. We searched PubMed, the Wanfang database, and CNKI for "liver fibrosis", "intestinal microflora", and "intestinal microbiota" and reviewed the retrieved literature. We detail the prevention and treatment options for liver fibrosis though the use of TCM in regulating intestinal flora. We also highlight the influence of the intestinal flora on liver fibrosis and present the research regarding the prevention and treatment of liver fibrosis using TCM. We also describe the effects of TCM on the intestinal flora. TCM can effectively regulate the intestinal flora to prevent and treat liver fibrosis through the liver-intestine axis.

语种： 英文

作者： 蒋佳;马雁鸿;夏云;陈成;潘江;...

期刊： 上海中医药杂志,2021年55(09):68-73 ISSN：1007-1334

作者机构： [蒋佳] 中南大学湘雅三医院中医科;[马雁鸿] 湘西州民族中医院康复科;[娄必丹; 章薇; 夏云; 陈成; 潘江] 湖南中医药大学第一附属医院针灸推拿康复科;[周颖; 刘蕾; 卢小叶] 湖南中医药大学研究生院

关键词： 电针;心包经穴;大脑中动脉闭塞;模型大鼠;N-甲基-D-天冬氨酸受体1;钙离子

摘要： 目的观察电针心包经穴对大脑中动脉闭塞(MCAO)大鼠脑组织NMDAR亚单位NR1表达以及胞内Ca^(2+)含量的影响,探讨脑缺血神经修复的相关作用机制。方法将90只SPF级SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、心包经组、肺经组,每组18只。采用颈外动脉插入线栓法制备大鼠左侧MCAO模型。心包经取\"天泉\"\"曲泽\"\"内关\"\"大陵\"穴;肺经取\"天府\"\"尺泽\"\"列缺\"\"太渊\"穴。心包经组、肺经组在造模成功后第2天开始行电针治疗,处理3 d,每次30 min,其他组仅捆绑固定30 min。分别运用TTC染色技术、免疫组化法、流式细胞术分别检测梗死脑组织体积、脑组织中NR1及胞内Ca^(2+)的含量,每个指标各30只。结果(1)BWT评分。(1)组间比较。处理前:与正常组、假手术组比较,模型组、肺经组、心包经组评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05);与正常组、假手术组、模型组比较,心包经组评分升高,差异有统计学意义(P<0.05),与肺经组差异无统计学意义(P>0.05)。(2)组内比较。肺经组、心包经组评分均升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)脑梗死体积比较:与正常组、假手术组比较,模型组、肺经组、心包经组体积均变大,差异有统计学意义(P<0.05),提示MCAO造模成功。模型组、肺经组、心包经组之间差异无统计学意义(P>0.05)。(3)脑组织NR1的表达。与正常组比较,模型组、肺经组、心包经组NR1阳性表达均升高,差异有统计学意义(P<0.05);与假手术组比较,模型组、肺经组NR1阳性表达均升高,差异有统计学意义(P<0.05),心包经组NR1阳性表达差异无统计学意义(P>0.05);与模型组比较,心包经组NR1阳性表达明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)胞内Ca^(2+)含量。与正常组、假手术组比较,模型组、肺经组、心包经组Ca^(2+)含量均上升,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,肺经组、心包经组Ca^(2+)含量均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论电针心包经穴可改善MCAO大鼠神经损伤程度,可能与降低NR1的过度表达,减少胞内Ca^(2+)含量,减轻兴奋性毒性对神经元的损伤,从而促进神经损伤修复有关。

语种： 中文

作者： 刘安;李磊磊;李雪琦;李红叶;胡响当

期刊： 结直肠肛门外科,2021年27(06):572-575 ISSN：1674-0491

作者机构： [李红叶; 刘安; 李磊磊; 李雪琦] 湖南中医药大学研究生院;[胡响当] 湖南中医药大学第二附属医院肛肠科

关键词： 混合痔;弹力线套扎术;硬化剂注射术;外剥内扎术;联合术式

摘要： 目的 探讨弹力线套扎+硬化剂注射+外剥内扎术治疗Ⅲ～Ⅳ度混合痔的临床疗效.方法 选取2019年4月至2019年12月于湖南中医药大学第二附属医院肛肠科住院治疗的120例Ⅲ～Ⅳ度混合痔患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组各60例.对照组采用外剥内扎术治疗,观察组采用弹力线套扎+硬化剂注射+外剥内扎术治疗.比较两组手术相关指标(手术时间、住院时间、创面愈合时间、术后第2天VAS疼痛评分)、肛管直肠压力[直肠静息压(RRP)、肛管静息压(ARP)、肛管最大收缩压(AMCP)]、临床疗效及术后并发症发生情况.结果 观察组住院时间、创面愈合时间短于对照组,术后第2天VAS疼痛评分低于对照组(均P<0.05);两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05).术前,两组RRP、ARP、AMCP比较差异均无统计学意义(均P>0.05);创面愈合后,两组RRP、ARP较术前降低,观察组RRP、ARP低于对照组,两组AMCP较术前升高,观察组AMCP高于对照组(均P<0.05).观察组总体临床疗效优于对照组(P<0.05).观察组术后大出血、肛门坠胀感、肛门皮赘的发生率均低于对照组(均P<0.05);两组尿潴留、肛门失禁或狭窄的发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 采用弹力线套扎+硬化剂注射+外剥内扎术治疗Ⅲ～Ⅳ度混合痔疗效良好,对肛门功能影响较小,相比外剥内扎术可减轻术后疼痛、缩短创面愈合时间、减少术后并发症的发生.

语种： 中文

作者： 杨金伟;喻嵘;吴勇军;肖凡;刘秀;...

期刊： 北京中医药大学学报,2021年44(04):332-339 ISSN：1006-2157

作者机构： 湖南中医药大学中西医结合学院 湖南410208;湖南中医药大学研究生院;[刘秀] 中医方证研究转化医学湖南省重点实验室;[吴勇军] 湖南中医药大学药学院;[肖凡] 湖南中医药大学国际教育学院

关键词： 左归降糖舒心方;含药血浆;J774A.1细胞;细胞焦亡;细胞凋亡

摘要： 目的研究左归降糖舒心方含药血浆对氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导巨噬细胞焦亡及凋亡状态的影响,探讨该方治疗糖尿病动脉粥样硬化斑块的新靶点。方法SD大鼠随机分成3组,连续5 d灌胃相应的药物制备含药血浆:空白组(灭菌超纯水)、左归降糖舒心方组(25.92 g/kg)、西药联合用药组(二甲双胍0.83 g/kg +阿托伐他汀钙12.45 mg/kg)。应用ox-LDL诱导细胞焦亡及凋亡状态。通过CCK-8法比较各组J774A.1细胞增殖情况,计算细胞存活率,筛选含药血浆及ox-LDL干预浓度。将分化完全的J774A.1巨噬细胞随机分为空白血浆组、模型组、左归降糖舒心方含药血浆组、西药联合含药血浆组,每组6个复孔。诱导及给药24 h后,LDH释放实验检测细胞膜完整性及细胞焦亡水平;流式细胞仪检测细胞凋亡率;Western blot法检测焦亡相关蛋白NOD样受体蛋白3(NLRP3)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶-1(Caspase-1)、gasdermin D(GSDMD)蛋白、凋亡相关蛋白半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)及B细胞白血病淋巴瘤相关蛋白基因(Bax)蛋白的表达水平。结果含药血浆及空白血浆在浓度为10%水平对细胞增殖无明显抑制作用,作为含药血浆实验干预浓度。ox-LDL在100 mg/L浓度下,可明显降低细胞存活率,故考虑以100 mg/L ox-LDL为诱导细胞焦亡及凋亡的造模浓度。与空白组比较,模型组细胞存活率明显降低,LDH释放率增高(P <0.01);同时细胞凋亡明显增多(P <0.01);模型组在ox-LDL诱导下,细胞焦亡相关蛋白NLRP3、Caspase-1、GSDMD表达上调,促进凋亡相关因子Caspase-3及Bax表达增强(P <0.01)。与模型组比较,左归降糖舒心方含药血浆组细胞存活率增高,LDH释放率及细胞凋亡率明显降低(P <0.01);左归降糖舒心方含药血浆可显著抑制ox-LDL所致的NLRP3、Caspase-1、GSDMD、 Caspase-3及Bax表达水平上调(P <0.01)。而且,左归降糖舒心方含药血浆组阻断ox-LDL引起的焦亡过程细胞膜破坏及凋亡的作用效应优于西药联合含药血浆组(P <0.01)。结论在体外左归降糖舒心方含药血浆可有效维持巨噬细胞正常功能状态,其作用机制可能与调控NLRP3、Caspase-1、GSDMD、Caspase-3及Bax表达,抑制细胞内焦亡及凋亡过程有关。

语种： 中文

作者： 雷华娟;滕永杰;周启;陈梦;李春辉;...

期刊： 中国药房,2021年32(07):865-869 ISSN：1001-0408

作者机构： 湖南中医药大学第一附属医院麻醉科;[滕永杰; 李春辉; 陈梦; 周启] 湖南中医药大学研究生院;[何金晶; 肖薪雨; 马存] 湖南省中医药大学湘杏学院;益阳医学高等专科学校;[刘柏炎] 湖南中医药大学第一附属医院麻醉科<&wdkj&>益阳医学高等专科学校

关键词： 颅内动脉瘤;栓塞术;右美托咪定;局部脑氧饱和度;血流动力学;脑功能;安全性

摘要： 目的:探讨右美托咪定对颅内动脉瘤栓塞术患者局部脑氧饱和度、脑功能的影响。方法:选择2017年6月-2019年8月湖南中医药大学第一附属医院收治的行颅内动脉瘤栓塞术患者44例,按随机数字表法分为D组(22例)和C组(22例)。麻醉诱导前10 min,D组患者静脉滴注盐酸右美托咪定注射液1μg/kg,C组患者静脉滴注缓冲生理盐水20μL;两组患者均以丙泊酚乳状注射液+咪达***注射液+枸橼酸芬太尼注射液+注射用苯磺顺阿曲库铵进行麻醉诱导。术中,D组患者静脉滴注盐酸右美托咪定注射液0.5μg/(kg·h)+枸橼酸芬太尼注射液+注射用苯磺顺阿曲库铵+丙泊酚乳状注射液进行麻醉维持,C组患者静脉滴注缓冲生理盐水0.5μg/(kg·h)+枸橼酸芬太尼注射液+注射用苯磺顺阿曲库铵+丙泊酚乳状注射液进行麻醉维持。观察两组患者麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导即刻(T_(1))、气管插管后1 min(T_(2))、术毕即刻(T_(3))、拔管即刻(T_(4))时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、局部脑氧饱和度(rSO_(2)),检测其T_(1)、T_(3)、术毕6 h(T6)时的血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白水平,记录其麻醉苏醒时间、术中出血量、硝酸甘油使用量及不良反应发生情况。结果:D组患者T_(2)~T_(4)时的MAP、HR显著低于同组T0时,C组患者T_(2)~T_(4)时的MAP、HR显著高于同组T0时,且D组显著低于C组同期(P<0.05);两组患者T0~T_(4)时的rSO_(2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者T_(3)时的血清NSE、S100β蛋白水平均显著高于同组T_(1)时,T6时的血清NSE、S100β蛋白水平均显著低于同组T_(3)时,但T_(3)时D组显著低于C组同期(P<0.05);两组患者T6时的血清NSE、S100β蛋白水平与T_(1)时比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。D组患者麻醉苏醒时间、硝酸甘油使用量、心动过速、恶心呕吐、躁动、寒战、呛咳发生率均显著短于或低于C组(P<0.05);而两组患者术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定可维持颅内动脉瘤栓塞术患者围术期血流动力学稳定,对rSO_(2)、脑功能影响小,且安全性较好。

语种： 中文

作者： 喻远霞;余桂枝;张稳;范建民

期刊： 中国中医药现代远程教育,2021年19(07):76-78 ISSN：1672-2779

作者机构： [余桂枝; 喻远霞] 湖南中医药大学研究生院;[张稳] 湖南中医药大学第一附属医院老年病科;[范建民] 湖南中医药大学第一附属医院心内科

关键词： 内虚邪中;缺血性脑卒中;恢复期;王行宽;肝肾亏虚;健脑通络汤;临证经验

摘要： 缺血性脑卒中具有发病率、病死率、致残率三高的特点,严重威胁着人类健康。王行宽教授从"内虚邪中"论治缺血性脑卒中恢复期,认为缺血性脑卒中恢复期以肝肾亏虚为根本,由于肝肾亏虚的"内虚"所致的风、痰、瘀、火四邪潜伏于脑髓,稽留不去,影响着病情轻重及疾病预后。针对该病,王行宽教授主张以补益肝肾为本,佐以消痰化瘀,以健脑通络汤为基础方加减治疗。

语种： 中文

作者： 王琪;彭筱平;潘沐勇

期刊： 中国中医药现代远程教育,2021年19(01):88-90+110 ISSN：1672-2779

作者机构： [潘沐勇] 湖南中医药大学研究生院;[彭筱平] 湖南中医药大学第三附属医院心血管内科;[王琪] 湖南中医药大学研究生院<&wdkj&>湖南中医药大学第三附属医院心血管内科

关键词： 彭筱平;失眠;不寐;阴血不足;脏腑;阴阳平衡;临证经验

摘要： 失眠是现代人常见的一种疾病,虽不致命但严重影响人们的生活质量,现代医学中多用药物治疗失眠,辅助心理治疗、物理治疗等,药物治疗病情容易反复,停药后容易出现反弹或加重等情况,物理及心理治疗适用人群极为有限,难以从根本解决失眠的问题,故而从中医中药上寻求帮助。彭筱平教授熟读《黄帝内经》《伤寒论》等经典著作,从阴阳角度提出了治疗失眠应重视阴不足的病机,根据心、肝、肾、脾胃的脏腑生理病理特性分析了以上几脏易于出现阴不足病机而至失眠,从营卫角度分析了营阴与失眠密切相关,在治疗过程中除了清热养滋阴血安神等治法外,提出了个人用药特色——白芍,白芍用药可以入营阴,有滋阴养血柔肝和营的功效,运用上述滋阴养血和营之法治疗失眠,临床上收效甚佳。

语种： 中文

作者： 刘薛萍;张文兴

期刊： 中国中医药现代远程教育,2021年19(01):108-110 ISSN：1672-2779

作者机构： [刘薛萍] 湖南中医药大学研究生院;[张文兴] 湖南中医药大学第一附属医院肝胆外科

关键词： 肝癌术后;血虚;失眠;酸枣仁汤;经方;中医肿瘤学;中医外科学

摘要： 目的观察酸枣仁汤治疗肝癌术后血虚型失眠的临床效果。方法将湖南中医药大学第一附属医院符合研究标准的肿瘤科及肝胆胰内镜疝外科50例肝癌术后住院失眠患者作为研究对象,随机分成治疗组和对照组,每组25例。治疗组应用阿普***配合酸枣仁汤治疗,对照组单独应用阿普***片,疗程半个月,对比观察2组治疗效果、阿森斯失眠量表（Athens ins o m n i a scale,AIS-8）评分、治疗前后中医血虚证候积分。结果治疗后,治疗组的总有效率为92%（23/25）,高于对照组的64%（16/25）,差异有统计学意义（P <0.05）;2组AIS-8评分均较用药前下降,治疗组AIS-8评分较对照组下降明显,差异有统计学意义（P <0.05）;治疗组中医血虚证候积分较对照组低（P <0.05）。结论肝癌术后血虚型失眠应用酸枣仁汤配合阿普***片治疗临床效果优于单独使用阿普***片,且安全性好,临床值得广泛应用。

语种： 中文