作者： 李振宇;匡浩铭;常裕绅;安娟;朱亮亮;...

期刊： 中医药导报,2024年30(4):75-81,90 ISSN：1672-951X

作者机构： [朱亮亮; 安娟; 白林寒; 匡浩铭; 李振宇; 何瀚威; 常裕绅] 湖南中医药大学;[戎宽] 湖南省中医药研究院附属医院;[匡建军] 湖南省中医药研究院

关键词： 腰椎间盘突出症;气滞血瘀证;恒古骨伤愈合剂;塞来昔布;代谢组学;临床疗效

摘要： 目的:观察恒古骨伤愈合剂治疗腰椎间盘突出症(LDH)气滞血瘀证的临床疗效及对血清代谢物的影响。方法:运用随机数字表法,将82例LDH气滞血瘀证患者随机分为治疗组和对照组,每组41例。对照组患者口服塞来昔布胶囊,治疗组患者...展开更多 目的:观察恒古骨伤愈合剂治疗腰椎间盘突出症(LDH)气滞血瘀证的临床疗效及对血清代谢物的影响。方法:运用随机数字表法,将82例LDH气滞血瘀证患者随机分为治疗组和对照组,每组41例。对照组患者口服塞来昔布胶囊,治疗组患者口服恒古骨伤愈合剂。12 d为1个疗程,2组均连续治疗2个疗程。观察患者的临床疗效及治疗前后的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分和日本骨科协会评估治疗分数(JOA);治疗前后取血清进行代谢组学检测,进行多元化统计分析,鉴定并筛选血清代谢物的变化,对比并通过MetaboAnalyst 5.0富集相关信号通路。结果:治疗组总有效率为87.80%(36/41),对照组总有效率为68.29%(28/41),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组患者治疗后VAS评分低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后JOA评分均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组患者治疗后JOA评分高于对照组(P<0.05)。代谢组学分析共筛选出42种差异代谢物,将差异代谢物与人类代谢组学数据库(HMDB)进行比对,通过所得到的差异代谢物,富集出11条代谢通路。结论:恒古骨伤愈合剂治疗腰椎间盘突出症气滞血瘀证疗效明确,能有效缓解患者疼痛症状,改善功能障碍,且恒古骨伤愈合剂可能通过血清代谢物调控患者氨基酸代谢、脂代谢、糖代谢产生抗氧化、抗炎等作用。收起

语种： 中文

作者： 叶子丰;匡浩铭;沈琳玲;萧振峰;安娟;...

期刊： 辽宁中医杂志,2023年50(04):64-67 ISSN：1000-1719

作者机构： 湖南中医药大学,湖南长沙410208;[匡建军] 湖南中医药高等专科学校,湖南株洲410007;[叶子丰; 安娟; 陈杰; 匡浩铭; 萧振峰; 沈琳玲] 湖南中医药大学

关键词： 恒古骨伤愈合剂;肝肾亏虚;神经根性颈椎病;临床研究

摘要： 目的 研究恒古骨伤愈合剂治疗神经根型颈椎病（CSR）肝肾亏虚证的临床疗效。方法 将60例CSR患者采用随机数字表法分为试验组30例与对照组30例。对照组采取颈椎牵引治疗，试验组在对照组组治疗基础上口服恒古骨伤愈合剂。两组均两日1次，4次为1个疗程，连续治疗4个疗程。比较两组患者颈肩部视觉模拟评分法（VAS）评分、颈椎功能障碍指数（NDI）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6）水平，评价临床疗效及不良反应。结果 两组患者治疗后的VAS评分，NDI评分，TNF-α、IL-1、IL-6水平较治疗前均改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后的颈肩部VAS评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）;试验组治疗后的颈肩部VAS评分低于对照组（P＜0.001）。两组患者治疗后NDI评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）;试验组治疗后NDI评分低于对照组（P＜0.001）。两组患者经治疗后，血清内TNF-α、IL-1、IL-6的水平比较差异有统计学意义（P＜0.05）,试验组治疗后的TNF-α、IL-1、IL-6水平低于对照组（P＜0.001）;恒古骨伤愈合剂口服组痊愈率、显效率明显高于颈椎牵引治疗，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 恒古骨伤愈合剂疗法治疗CSR肾虚血瘀证能有效缓解患者疼痛症状，改善患者NDI,降低炎性因子表达，临床疗效显著。

语种： 中文

作者： 张子鸣;常裕绅;白林寒;赵浩茗;安娟;...

期刊： 中医药导报,2023年29(11):196-199 ISSN：1672-951X

作者机构： 湖南中医药大学,湖南 长沙 410208;湖南省中医药研究院,湖南 长沙 410006;[罗长春; 安娟; 白林寒; 张子鸣; 赵浩茗; 常裕绅] 湖南中医药大学;[匡建军] 湖南省中医药研究院

关键词： 肾虚;骨枯髓减;骨质疏松证;中医药;用药经验;匡建军

摘要： 总结匡建军治疗骨质疏松症的经验.匡建军认为骨质疏松症内在因素是"髓减",认为骨赖髓以充养,精能生髓,髓能养骨,则髓足骨强.肾虚导致髓减,髓减则生骨无源.匡建军在治疗上提出"益肾填髓"的学术观点,在临床上取得良好疗效.目前临证治疗骨质疏松症多局限于肾本身,忽略了多脏腑的调和失司使髓化生无源,匡建军则从脾气、肝血、心火、神志4个方面根据不同情况论治骨质疏松症.

语种： 中文

作者： 安娟;李振宇;常裕绅;张子鸣;叶子丰;...

期刊： 环球中医药,2023年16(6):1091-1096 ISSN：1674-1749

作者机构： [叶子丰; 匡浩铭; 张子鸣; 李振宇; 常裕绅; 安娟] 湖南中医药大学中医药研究院;[匡建军] 湖南省中医药研究院中医临床研究所;[戎宽] 湖南省中医药研究院附属医院骨伤科

关键词： 腰椎间盘突出症;铁包金巴布膏;核转录因子-κB;炎症因子;髓样分化因子88

摘要： 目的基于核转录因子-κB(nuclear factorκB,NF-κB)信号通路探讨铁包金巴布膏治疗腰椎间盘突出症的作用机制。方法SPF级3月龄雄性大鼠40只中随机取10只设为正常组,其余的大鼠用自体髓核移植法建立腰椎间...展开更多 目的基于核转录因子-κB(nuclear factorκB,NF-κB)信号通路探讨铁包金巴布膏治疗腰椎间盘突出症的作用机制。方法SPF级3月龄雄性大鼠40只中随机取10只设为正常组,其余的大鼠用自体髓核移植法建立腰椎间盘突出症(lumber disc herniation,LDH)大鼠模型,造模成功后随机分为模型组、铁包金巴布膏组、阳性药物组,每组10只。正常组及模型组以适量生理盐水涂抹L5椎旁,每日1次,连续30天。铁包金巴布膏组贴敷1.54 cm×2.09 cm铁包金巴布膏,每日1次,连续30天。阳性药物组以扶他林软膏外涂,每日1次,连续30天。给药30天后,禁食12小时,麻醉大鼠,腹主动脉采血,并暴露右侧L5神经根,冷冻台上取受压神经根后处死大鼠。检测大鼠的神经功能评分;苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色法观察大鼠背根神经节组织形态学变化;酶联免疫吸附测定法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)测量大鼠血清白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumour necrosis factor-α,TNF-α)含量;实时荧光定量聚合酶链式反应(real-time quantitative PCR,qRT-PCR)检测髓样细胞分化因子88(myeloid differentiation factor88,MyD88)、NF-κB p65的mRNA表达水平。结果(1)神经功能评分结果显示,与模型组相比,在干预第10天、20天和30天,铁包金巴布膏组、阳性药物组的评分均下降(P<0.05);(2)HE染色结果显示,与模型组相比,铁包金巴布膏组、阳性药物组大鼠背根神经节的结构形态较规则,细胞核较均匀,胞浆空泡状数量较少,尼氏小体排列均匀;(3)ELISA检测结果显示,与正常组相比,模型组的大鼠血清中炎性因子IL-1β、TNF-α含量水平显著升高(P<0.05),与模型组相比,铁包金巴布膏组、阳性药物组的IL-1β、TNF-α含量水平显著降低(P<0.05);(4)qRT-PCR结果显示,与正常组相比,模型组、铁包金巴布膏组、阳性药物组NF-κB p65及MyD88 mRNA的表达水平均升高(P<0.05);与模型组相比,铁包金巴布膏组和阳性药物组NF-κB p65及MyD88 mRNA的表达水平均降低(P<0.05)。结论铁包金巴布膏可能通过抑制NF-κB信号通路,下调p65、MyD88的mRNA表达,减少炎症因子IL-1β、TNF-α的释放,起到消炎镇痛缓解LDH症状的作用。收起

语种： 中文

作者： 安娟;匡浩铭;李振宇;叶子丰;戎宽;...

期刊： 中医药导报,2022年28(12):123-126,130 ISSN：1672-951X

作者机构： [匡浩铭; 叶子丰; 李振宇; 安娟] 湖南中医药大学;[戎宽] 湖南省中医药研究院附属医院;[匡建军] 湖南省中医药研究院

关键词： 绝经后骨质疏松症;金刚丸;骨密度;骨代谢;临床研究

摘要： 目的:探讨金刚丸治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效.方法:运用随机数字表法将60例绝经后骨质疏松症患者分为治疗组(30例)及对照组(30例),对照组患者给予钙尔奇D片、阿仑膦酸钠维D3片口服,治疗组在对照组的基础上口服金刚丸,连续治疗3个月.在治疗前和治疗结束后观察两组患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)、骨密度(BMD)、血钙(Ca)、血磷(P)、25羟维生素D(25-OH-VitD)、I型原胶原氨基端前肽(PINP)、I型胶原β降解产物(β-CTX)、中医证候评分及不良反应,并评价疗效.结果:治疗组脱落1例,对照组脱落2例;治疗组完成研究29例,对照组完成研究28例.治疗组临床总有效率优于对照组(P<0.05).治疗3个月后,对照组患者L 3～4及左股骨颈BMD均高于治疗前(P<0.05);治疗组患者腰椎L2～4及左股骨颈BMD均高于治疗前(P<0.05);治疗组患者治疗3个月后L2～4及左股骨颈BMD均高于对照组(P<0.05).治疗3个月后,两组患者Ca、25-OH-VitD、PINP均高于治疗前(P<0.05),而P、β-CTx均低于治疗前(P<0.05);治疗组患者治疗3个月后25-OH-VitD、PINP均高于对照组(P<0.05),而β-CTX低于对照组(P<0.05).治疗3个月后,两组患者VAS评分、中医证候评分均低于治疗前(P<0.05);治疗组患者治疗3个月后VAS评分、中医证候评分均低于对照组(P<0.05).结论:金刚丸可有效缓解绝经后骨质疏松症患者的临床症状及体征,提高骨密度,调节骨代谢指标.

语种： 中文

作者： 叶子丰;匡浩铭;沈琳玲;安娟;戎宽;...

期刊： 新中医,2022年54(13):83-87 ISSN：0256-7415

作者机构： [叶子丰; 匡浩铭; 沈琳玲; 安娟] 湖南中医药大学;[戎宽] 湖南省中医药研究院附属医院;[匡建军] 湖南省中医药研究院

关键词： 腰椎间盘突出症;恒古骨伤愈合剂;疼痛视觉模拟评分法

摘要： 目的：观察恒古骨伤愈合剂口服联合透药治疗腰椎间盘突出症（LDH）临床疗效。方法：选取93例LDH患者，按随机数字表法分为联合组、透药组、口服组各31例。联合组采取口服恒古骨伤愈合剂联合定向透药恒古骨伤愈合剂治疗，透药组采取定向透药恒古骨伤愈合剂治疗，口服组采取口服恒古骨伤愈合剂治疗。2天1次，4次为1个疗程，3组均连续治疗4个疗程。比较3组临床疗效，比较3组治疗前后疼痛视觉模拟评分法（VAS）、功能障碍指数评分表（ODI）评分的变化。结果：治疗后，3组VAS评分均较治疗前下降，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，联合组VAS评分低于透药组、口服组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，3组ODI评分均较治疗前下降，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，联合组ODI评分低于透药组、口服组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。联合组临床疗效总有效率为90.32%，透药组总有效率为74.19%，口服组总有效率为70.97%。联合组总有效率高于透药组及口服组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：恒古骨伤愈合剂口服联合透药治疗LDH能改善患者临床症状，有效降低LDH患者疼痛程度，缓解LDH活动受限症状，疗效显著。

语种： 中文

作者： 叶子丰;沈琳玲;匡浩铭;安娟;仇湘中;...

期刊： 中国中医骨伤科杂志,2022年30(08):78-80 ISSN：1005-0205

作者机构： [叶子丰; 匡浩铭; 沈琳玲; 安娟] 湖南中医药大学;[仇湘中] 湖南省中医药研究院附属医院;[匡建军] 湖南中医药高等专科学校

关键词： 从肝论治;绝经后骨质疏松;名医经验总结;仇湘中

摘要： ＜正＞绝经后骨质疏松症（Postmenopausal Osteoporosis, PMOP）指女性绝经或行卵巢摘除术后功能衰退，雌激素分泌下降，骨形成少于骨吸收，导致骨量减少、骨微小结构破坏为主要特征的高转化型代谢性骨疾病，频发于女子绝经后5～10 年[1-2]。仇湘中教授以“肝虚络痹”思想为理论基础[3],以“补益肝肾，化瘀通络”为准则，在治疗绝经后骨质疏松疾病中经验丰富，疗效显著，现将仇湘中教授治疗绝经后骨质疏松经验归纳如下。

语种： 中文

作者： 常裕绅;张子鸣;李振宇;安娟;何瀚威;...

期刊： 解放军医药杂志,2022年34(09):50-54 ISSN：2095-140X

作者机构： [常裕绅] 410208 长沙,湖南中医药大学研究生院;[常裕绅] 410006 长沙,湖南省中医药研究院;[安娟; 李振宇; 何瀚威; 张子鸣] 湖南中医药大学;[匡建军] 湖南省中医药研究院

关键词： 骨质疏松症;炎症性肠病;白细胞介素6;白细胞介素10;肿瘤坏死因子类;非编码单链RNA

摘要： 目的 通过生物信息学策略探讨骨质疏松症（OP）与炎症性肠病（IBD）间的基因相关性。方法 分别以“osteoporosis”及“Inflammatory bowel disease”为关键词从网络疾病数据库（DisGeNET、TTD、OMIM、GeneCards）中遴选相关基因，去重后将两组靶基因进行映射得到交集靶点并使用R软件进行GO功能及KEGG通路富集分析，通过string网站分析得到蛋白相互作用网络图，通过cytoHubba插件中的MCC算法筛选出关键靶点，借助网络分析工具Networkanalyst预测关联miRNA并绘制网络图。结果 获得OP和IBD相关靶点分别为1779和2779个，获得交集靶点869个，R软件富集得到4278项GO功能富集结果及173条KEGG信号通路，共筛选到10个关键靶点。结论 IL6、IL10、IL17A、TNF、CSF2、IL4、IL1B、CXCL8、IFNG、IL13作用的炎症通路的激活可能是OP与IBD的共同病因，miR-98-5p、miR-335-5p、miR-24-3p和miR-106a-5p可能作为治疗IBD和OP的新手段。

语种： 中文

作者： 沈琳玲;戎宽;叶子丰;安娟;匡浩铭;...

期刊： 中国实验方剂学杂志,2022年28(9):29-35 ISSN：1005-9903

通讯作者： Kuang, J.-J.

作者机构： [匡浩铭; 沈琳玲; 安娟; 叶子丰] Hunan University of Chinese Medicine, Changsha, 410208, China;[戎宽] Affiliated Hospital of Hunan Academy of Chinese Medicine, Changsha, 410000, China;[匡建军] Hunan Traditional Chinese Medical College, Hunan Academy of Chinese Medicine, Changsha, 410000, China

通讯机构： [Kuang, J.-J.] H;Hunan Traditional Chinese Medical College, China

关键词： 骨质疏松;破骨细胞;金刚丸;p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK);c-Jun氨基末端激酶(JNK);白细胞介素-1(IL-1);绝经后骨质疏松症

摘要： 目的:探讨不同浓度金刚丸对骨质疏松症模型大鼠破骨细胞、c-Jun氨基末端激酶(JNK)、p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)及白细胞介素-1(IL-1)表达的影响,根据实验结果分析金刚丸治疗骨质疏松症作用机制,同时筛选出金刚丸最佳用药浓度。方法:将56只SPF级大鼠随机分为空白组(n=8)、假手术组(n=8)、模型组(n=8)、金刚丸低剂量组(n=8)、金刚丸中剂量组(n=8)、金刚丸高剂量组(n=8)、戊酸雌二醇组(n=8)。金刚丸高、中、低剂量组分别以0.72、0.36、0.18 g·kg~(-1)·d~(-1)给予金刚丸蒸馏水溶液灌服;戊酸雌二醇组以0.009 g·kg~(-1)·d~(-1)灌服。模型组大鼠、空白组、假手术组给予3 mL生理盐水。给药12周后取样。采用抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色法观察破骨细胞数量,酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清JNK、p38 MAPK及IL-1含量,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测p38 MAPK、JNK mRNA表达水平。结果:TRAP染色结果显示,与模型组比较,雌二醇组及不同浓度的金刚丸溶液均可不同程度抑制破骨细胞的形成。ELISA检测结果显示,与空白组及假手术组比较,模型组大鼠血清中的p38 MAPK、JNK及炎性因子IL-1水平显著升高(P<0.01);与模型组比较,金刚丸低、中、高剂量组及戊酸雌二醇组p38 MAPK、JNK及IL-1水平显著降低(P<0.01)。金刚丸高剂量组血清中JNK及IL-1含量低于雌二醇组(P<0.05)。Real-time PCR结果显示,与空白组比较,模型组股骨中p38 MAPK、JNK mRNA相对表达量显著增加(P<0.01),与模型组比较,戊酸雌二醇组、金刚丸高、中、低剂量组股骨中p38 MAPK、JNK mRNA相对表达量均显著降低(P<0.01)。结论:金刚丸可以抑制破骨细胞的形成,同时降低骨髓腔的直径,提高骨质量,降低炎性因子的产生,并影响MAPK信号通路代谢,降低p38 MAPK、JNK活性从而抑制破骨细胞的分化及增殖,调节骨代谢预防骨质疏松症。因此,金刚丸可能在维持骨骼健康,治疗骨质疏松方面具有应用的价值。

语种： 中文

作者： 安娟;匡浩铭;李振宇;张子鸣;沈玲琳;...

期刊： 湖南中医药大学学报,2022年42(7):1216-1220 ISSN：1674-070X

作者机构： [匡浩铭; 张子鸣; 李振宇; 沈玲琳; 安娟] 湖南中医药大学;[戎宽] 湖南省中医药研究院附属医院;[匡建军] 湖南省中医药研究院

关键词： 六味地黄丸;骨质疏松症;2型糖尿病;骨密度;骨代谢;氧化应激;血糖

摘要： 目的 观察六味地黄丸对2型糖尿病性骨质疏松症患者的临床疗效。方法 选取在湖南省中医药研究院附属医院门诊就诊的2型糖尿病性骨质疏松症患者60例，按随机数字表法分为治疗组和对照组，每组30例。两组均给予基础治疗，对照组在基础治疗上加用钙尔奇D片和阿仑膦酸钠维D3片，治疗组在对照组的基础上再加服六味地黄丸，观察时限均为3个月。记录治疗前后的中医证候积分及视觉模拟评分（visual analogue scale, VAS），检测血糖水平[空腹血糖（fasting plasma glucose, FPG）、糖化血红蛋白（hemoglobin A1c, HbA1c）和餐后2 h血糖（2 hours postprandial blood sugar, 2hPBG）]、骨密度T值（腰椎L2-4）、骨代谢指标[骨钙素（bone glaprotein, BGP）、Ⅰ型胶原β降解产物（β-C-terminal telopeptide of typeⅠcollagen, β-CTX）]、血清超氧化物歧化酶（superoxide dismutase, SOD）、丙二醛（malondialdehyde, MDA）等指标。结果 治疗组总有效率93.3%，优于对照组的66.7%（P＜0.05）。治疗后，治疗组中医证候积分低于对照组（P＜0.05）；治疗组的β-CTX、MDA含量及VAS评分明显低于对照组（P＜0.05），骨密度T值、BGP含量、SOD含量显著高于对照组（P＜0.05）；治疗组血清FPG、2hPBG、HbA1c明显低于对照组（P＜0.05）。结论 六味地黄丸可有效治疗2型糖尿病性骨质疏松症，增加骨密度，减轻疼痛症状，抗氧化应激，有助于提高患者生活质量。

语种： 中文