项目作者： 陈斌;孙克伟;彭杰;李武;朱文芳;...

项目作者单位： 湖南中医药大学第一附属医院

项目批准号： JDZX21262

资助经费： 60万

立项时间： 2012-09-01到2015-08-01

项目级别： 国家级

项目来源： 国家中医药管理局国家中医临床研究基地业务建设科研专项

项目作者： 陈斌;彭杰;阳航;黄裕红;肖俊

项目作者单位： 湖南中医药大学第一附属医院

项目批准号： 212ZX15-6

资助经费： 75万

立项时间： 2012-01-01到2015-12-01

项目级别： 国家级

项目来源： 国家“十二五”科技重大专项“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治”

作者： 陈斌;王轩;李武;周为

期刊： 中西医结合肝病杂志,2012年22(04):209 ISSN：1005-0264

作者机构： [陈斌; 王轩; 李武; 周为] 湖南中医药大学第一附属医院 国家中医(肝病)临床研究基地 湖南省中医药管理局重型肝炎证治研究室 国家中医药管理局中医肝胆病重点学科

会议名称： 第二十一次全国中西医结合肝病学术会议

会议时间： 2012-08-01

会议地点： 昆明

会议论文集名称： 第二十一次全国中西医结合肝病学术会议论文集

关键词： 温阳解毒化瘀方;肝衰竭;肠源性内毒素血症;内毒素

摘要： 目的:动态观察温阳解毒化瘀方对肝衰竭大鼠内毒素血症(ITEM)的影响。方法:将大鼠随机分为正常组、模型组、对照组及温阳解毒化瘀方组(实验组),采用D-半乳糖胺(D-gal)腹腔注射致肝衰竭ITEM大鼠模型。正常组在腹腔注射生理盐水12h后处死,余各组分别于造模后12h、24h各取10只大鼠处死,检测各组大鼠血清转氨酶(ALT、AST)、肝组织病理学、门静脉及结肠内毒素水平。结果:模型组12h时AL

语种： 中文

作者： 张涛;王雅;孙克伟（孙克伟）;陈斌;欧松

期刊： 中国中西医结合杂志,2012年32(2):180-182 ISSN：1003-5370

通讯作者： Zhang, T.

作者机构： [孙克伟; 张涛; 王雅; 陈斌; 欧松] 湖南中医药大学第一附属医院传染科国家中医(肝病)临床研究基地

关键词： 恩替卡韦;参仙乙肝灵片;联合治疗;慢性乙型肝炎

摘要： 目的比较恩替卡韦(entecavir，ETV)联合参仙乙肝灵和单纯ETV治疗乙型肝炎病毒e抗原(hepatitis B virus e antigen，HBeAg)阳性慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B patients，CHB)患者48周的疗效和安全性。方法164例患者按队列研究方法分为ETV联合参仙乙肝灵治疗组及单纯ETV治疗的对照组。观察治疗前后患者ALT复常率、HBV DNA低于检测值下限率、HBeAg阴转率和HBeAg血清转换率。结果治疗48周时，ETV联合参仙乙肝灵组和ETV组ALT复常率分别为67.61%和70.00%(P>0.05)，HBV DNA低于检测值下限患者比例分别为73.24%和72.50%(P>0.05)；HBeAg阴转率分别为39.44%和23.75%(P<0.05)；HBeAg血清转换率分别为32.39%和15.00%(P<0.05)。结论ETV联合参仙乙肝灵可能通过对机体免疫功能的恢复从而促进HBeAg血清转换率的提高。

语种： 中文

作者： 陈斌;王轩;李武;周为

期刊： 中西医结合肝病杂志,2012年22(4):231-233 ISSN：1005-0264

作者机构： 湖南中医药大学第一附属医院国家中医(肝病)临床研究基地、国家中医药管理局中医肝胆病重点学科、湖南省中医药管理局重型肝炎证治研究室 湖南 长沙,410007

关键词： 温阳解毒化瘀方;肝衰竭;肠源性内毒素血症;内毒素

摘要： 目的:动态观察温阳解毒化瘀方对肝衰竭大鼠内毒素血症(ITEM)的影响.方法:将85只SD大鼠随机分为正常组、模型组、对照组(予乳果糖+三联活菌溶液)及温阳解毒化瘀颗粒组(实验组),采用D-半乳糖胺(D-gal)腹腔注射致肝衰竭ITEM大鼠模型.正常组在腹腔注射生理盐水12小时后处死,其余各组分别于造模后12小时、24小时各取10只大鼠处死,检测各组大鼠血清转氨酶( ALT、AST)、肝组织病理学、门静脉及结肠内毒素水平.结果:模型组12小时时ALT和AST较正常组升高(P＜0.05),24小时时门静脉及结肠内毒素水平明显升高(P＜0.01),肝组织大面积坏死；实验组及对照组在造模后12小时各观察指标与模型组比较,差异无显著性意义,造模后24小时两组ALT和AST、门静脉及结肠内毒素水平较模型组降低(P＜0.05),肝组织病变减轻.结论:D-gal腹腔注射可建立大鼠肝衰竭ITEM模型,温阳解毒化瘀方可通过降低门静脉及结肠内毒素水平减轻ITEM而达到抗肝衰竭的效应.

语种： 中文

作者： 杨先国;陈斌;李顺祥;龚力民;肖冰梅;...

作者机构： [杨先国; 陈斌; 李顺祥; 龚力民; 肖冰梅; 刘塔斯] 湖南中医药高等专科学校;[杨先国; 陈斌; 李顺祥; 龚力民; 肖冰梅; 刘塔斯] 湖南中医药大学

会议名称： 第三届中国中药商品学术大会暨中药葛根国际产业发展研讨会

会议时间： 2012-07-17

会议地点： 长沙

会议论文集名称： 第三届中国中药商品学术大会暨中药葛根国际产业发展研讨会论文集

关键词： 丹参;根际土壤;根系分泌物;气相色谱-质谱

摘要： 目的对丹参根际土壤浸提液中根系分泌物的成分进行研究。方法以乙酸乙酯、正己烷为浸提溶剂浸提丹参根际土壤,浸提液过滤、浓缩,采用气相色谱-质谱联用仪进行组分分析。结果从乙酸乙酯、正己烷浸提液中分别检测并鉴定了27、25种物质,主要为烃、醇、醛、酯、酸等物质,用峰面积归一化法确定了这些物质的相对含量,其中乙酸乙酯中以烃类、醇类的相对含量较高,正己烷中以酚类、烃类、醇类相对含量较高,证明其根际土壤中存在着

语种： 中文

作者： 陈斌

作者机构： 湖南中医药大学第一附属医院传染科

会议名称： 中华中医药学会第十五届内科肝胆病学术会议暨国际中医药管理局专科专病协作组(肝病组、传染病组)会议

会议时间： 2012-05-01

会议地点： 济南

会议论文集名称： 中华中医药学会第十五届内科肝胆病学术会议暨国际中医药管理局专科专病协作组(肝病组、传染病组)会议论文集

关键词： 慢性重型肝炎;黄疸证;辨证论治;中医药治疗;临床应用

摘要： 　　黄疸是慢性重型肝炎患者肝细胞功能衰竭的主要表现，黄疸的高低及持续时间的长短与慢性重型肝炎的预后密切相关。某院在黄疸的传统辩证论治基础上，提出了慢性重型肝炎黄疸证“阳黄-阴阳黄-阴黄”的辩证论治模式。初步的临床观察，显示其在黄疸消退和降低病死率等方面，明显高于同期西医对照组和该院传统中医治疗组，而且该辩证论治模式可简化目前慢性重型肝炎中医药辨证论治方法，有利于临床实践操作与应用。

语种： 中文

作者： 吉婧;黄慧琴;王轩;陈斌;张涛

期刊： 辽宁中医药大学学报,2012年14(6):80-82 ISSN：1673-842X

作者机构： 湖南中医药大学,湖南长沙,410007;湖南中医药大学附属第一医院,湖南长沙,410007

关键词： 肝癌;逍遥散;介入治疗;临床观察

摘要： 目的：观察肝郁脾虚型肝癌介入术后联合逍遥散的临床疗效。方法：选择符合纳入标准和肝郁脾虚辨证标准的56例原发性肝癌患者,随机分为治疗组和对照组各28例。对照组单纯介入疗法,采用5-FU、MMC和DDP经股动脉灌注化疗,碘化油栓塞,4周左右重复1次,3次为1个疗程。治疗组在对照组基础上加服逍遥散加减汤剂,日1剂,连续服1个月。结果：两组患者近期疗效比较差异无统计学意义（P〈0.05）,总有效率治疗组并未见高于对照组;但两组生存质量（卡氏评分）改善情况治疗组高于对照组（P〈0.05）,常见症状乏力、恶心呕吐、腹胀、肝区胀痛等缓解情况,治疗组明显优于对照组（P〈0.05）。结论：肝郁脾虚型肝癌介入术后联合逍遥散的临床疗效显著,能够缓解常见不良症状,减轻不良反应,提高患者的生活质量。

语种： 中文

作者： 陈斌;黄慧琴;彭建平;彭杰;孙克伟;...

期刊： 中国中西医结合消化杂志,2012年20(3):97-101 ISSN：1671-038X

作者机构： 湖南中医药大学第一附属医院 肝病中心,湖南长沙,410007;[张涛; 欧松; 彭建平; 孙克伟; 陈斌; 黄慧琴; 彭杰] 中医药大学第一附属医院

关键词： 乙型肝炎;补肾法;健脾法;补肾健脾法;树突状细胞

摘要： [目的]比较健脾法、补肾法和健脾补肾法对慢性乙型肝炎（CHB）患者外周血树突状细胞（DCs）功能的影响。[方法]收集24例CHB患者和10例健康人的抗凝外周静脉血，分离外周血单个核细胞（PBMCs），进一步分离提取培养DCs，采用大鼠健脾、补肾和健脾补肾药物血浆进行干预。检测DCs细胞表面分子CDIα、CD80、CD86及藻红蛋白（HLA-DR）分子的表达。[结果]CHB组DCs表面分子CDIα、CD80、CD86及H1。A-DR的表达较健康对照组低（P〈0．05）。3组药物血浆干预后上述I）Cs表面分子表达率均有升高。其中，补肾药物血浆干预后DCs表面分子CDIα、CD80、CD86、HI-A-DR表达率较干预前均有明显提高（P〈0．05），且CDIα、CD86及HI。A-DR表达率的提高较另2组明显（P〈0．05）。[结论]健脾法、补肾法和健脾补肾法均能调节CHB患者DCs细胞免疫功能，以补肾法影响更为明显。

语种： 中文

作者： 陈斌;孙克伟;彭杰;肖德梅;焦金平;...

期刊： 中国中医药科技,2012年19(1):57-58+66 ISSN：1005-7072

作者机构： 湖南中医药大学第一附属医院;湖南省中医药管理局重型肝炎证治研究室;湖南省中医药高等专科学校第一附属医院;[焦金平] 湖南省怀化市第二人民医院;[张青彪] 湖南省茶陵县中医院

关键词： 肝炎,慢性/中医药疗法;@解毒化瘀方/治疗应用;@温阳化瘀方/治疗应用;@茵陈术附汤/治疗应用;人类

摘要： 目的:评价基于“阳黄-阴阳黄-阴黄”辨证论治模式治疗慢性重型肝炎的临床疗效和安全性.方法:采用多中心、随机、平行对照临床研究方法,将165例慢性乙型重型肝炎患者分为对照组和中医辨证治疗组,对照组采用基础治疗方案,治疗组在对照组基础上加用中医辨证治疗,疗程8周,随访24周,观察治疗前后各组患者的症状积分、肝功能指标,并发症发生率、不良反应及12、24周病死率.结果:中医辨证治疗组能显著改善患者症状,促进肝功能恢复,减少并发症的发生率,将慢性重型肝炎的整体临床有效率提高至76.2％,优于对照组(P＜0.05)；治疗组24周病死率36.9％,对照组为45.7％,降低近10％；两组均未见有明显不良反应.结论:在西医综合治疗基础上,结合中医基于阳黄-阴阳黄-阴黄辨证论治模式治疗慢性重型肝炎,具有减少并发症,提高临床疗效,降低病死率,安全性高等优势.

语种： 中文

作者： 伍玉南;孙克伟;彭建平;陈斌;黄裕红;...

期刊： 中西医结合肝病杂志,2011年21(1):4-7 ISSN：1005-0264

作者机构： 湖南中医药大学第一附属医院肝病中心、湖南省中医药管理局重型肝炎证治研究室,湖南,长沙,410007;[张涛; 陈兰玲; 彭建平; 阳航; 陈斌; 孙克伟; 黄裕红; 朱文芳; 伍玉南] 中医药大学第一附属医院

关键词： 重型肝炎;慢性;阴阳黄证;解毒化瘀法/辨证治疗;附片/治疗应用;砂仁/治疗应用

摘要： 目的:比较解毒化瘀、温阳健脾法与解毒化瘀、益气健脾法治疗慢性重型肝炎(慢重肝)湿热脾虚血瘀证(阴阳黄证)的临床疗效.方法:将56例慢重肝湿热脾虚血瘀证(阴阳黄证)患者分为两组,在解毒化瘀法治疗基础上分别加用附片、砂仁(温阳健脾组)与黄芪、白术(益气健脾组)治疗.结果:治疗4周,温阳健脾组和益气健脾组有效率分别为88.9%和73.1%.两组TBil均明显下降(P＜0.01),温阳健脾组下降幅度较益气健脾组明显,治疗前后差值分别为(213.6±87.1)和(140.7±90.3)μmol/L,两组比较,P＜0.05.PTA水平都有不同程度的升高,温阳健脾组PTA水平上升幅度大于益气健脾组,上升幅度均数比较,P＜0.05.ALT水平治疗前后均明显降低(P＜0.05),但两组间比较差异无显著性意义.温阳健脾组患者自发性腹膜炎发生率低于益气健脾组,未发现出血、黄疸进行性加深等不良反应.结论:温法干预治疗慢重肝阴阳黄证可提高疗效,且安全性较好.

语种： 中文

作者： 张涛;胡莉;孙克伟（孙克伟）;陈斌

作者机构： [孙克伟; 张涛; 胡莉; 陈斌] 湖南中医药大学第一附属医院传染科国家中医(肝病)临床研究基地

会议名称： 第二十次全国中西医结合肝病学术会议

会议时间： 2011-08-01

会议地点： 中国湖南张家界

会议论文集名称： 第二十次全国中西医结合肝病学术会议论文汇编

关键词： 中医;新药;肝病;技术平台

摘要： 目的:构建成符合国际GCP规范的国内领先的中医肝病新药临床试验机构方法:主要通过中医肝病临床新药实验方法学、疗效评价、数据管理等技术平台的建设,构建符合中医肝病疗效特点的新药临床评价方法和指标体系。结论:通过相关技术平台的建设,可构建既符合中医诊疗特色的疗效评价方法和指标体系又符合国际GCP规范要求的中医肝病新药临床试验关键技术平台。

语种： 中文

作者： 彭杰;陈斌;孙克伟;毛德文;肖德梅;...

作者机构： [彭杰; 陈斌; 孙克伟; 毛德文; 肖德梅; 焦金平; 张涛; 朱文芳] 湖南中医药大学第一附属医院、湖南省中医药管理局重型肝炎证治研究室;[彭杰; 陈斌; 孙克伟; 毛德文; 肖德梅; 焦金平; 张涛; 朱文芳] 广西中医学院第一附属医院;[彭杰; 陈斌; 孙克伟; 毛德文; 肖德梅; 焦金平; 张涛; 朱文芳] 湖南省中医药高等专科学校第一附属医院;[彭杰; 陈斌; 孙克伟; 毛德文; 肖德梅; 焦金平; 张涛; 朱文芳] 湖南省茶陵县中医院

会议名称： 世界中联第四届肝病国际学术大会暨海峡两岸中医肝病研讨会

会议时间： 2011-06-01

会议地点： 厦门

会议论文集名称： 世界中联第四届肝病国际学术大会暨海峡两岸中医肝病研讨会论文集

关键词： 慢性乙型重型肝炎;分期;证候;脾虚;血瘀;湿热

摘要： 目的:探讨慢性乙型重型肝炎主要证候"湿热-血瘀-脾虚"的分布特点及变化规律。方法:根据本研究的纳入与排出标准,回顾性调查438例慢性乙型重型肝炎患者中医四诊资料。对早、中、晚不同临床期,以及早期的不同时间段的常见中医症侯及体征进行频数分析和变量聚类分析。结果:慢性乙型重型肝炎早期主要以舌质红、舌苔黄腻、脉弦数或脉弦滑、口干口苦等症候为主,中期主要以面色晦暗、舌下脉络迂曲、舌质紫暗等症候为主,晚期主

语种： 中文

项目作者： 伍玉南;孙克伟;彭建平;陈斌;黄裕红;...

项目作者单位： 湖南中医药大学第一附属医院

项目批准号： 21FJ3153

资助经费： 2万

立项时间： 2011-01-01到2012-12-01

项目级别： 省部级

项目来源： 湖南省科学技术厅科技计划

作者： 黄慧琴;陈斌

作者机构： [黄慧琴; 陈斌] 湖南中医药大学;[黄慧琴; 陈斌] 湖南中医药大学第一附属医院

会议名称： 第二十次全国中西医结合肝病学术会议

会议时间： 2011-08-01

会议地点： 中国湖南张家界

关键词： 中医药;人工肝;重型肝炎;Meta分析

摘要： 目的:评价中西结合(中医药配合人工肝)治疗重型肝炎的疗效性和安全性。方法:根据系统评价要求制定相应的详细的纳入与排除标准,按拟定的标准制定出系统、全面的检索策略。计算机检索Cochrane数据库、PubMed、CBM、CNKI、VIP等,手工检索国内肝脏疾病和中医药期刊以及会议论文集,筛选中医药配合人工肝治疗重型肝炎的随机对照试验(RCT)或半随机对照试验。应用RevMan 4.2统计软件进行Me

语种： 中文

作者： 陈斌;欧松;孙克伟（孙克伟）;祁双林

作者机构： [孙克伟; 陈斌; 欧松; 祁双林] 湖南中医药大学第一附属医院;湖南中医药大学,湖南长沙410007

会议名称： 世界中联第四届肝病国际学术大会暨海峡两岸中医肝病研讨会

会议时间： 2011-06-01

会议地点： 厦门

会议论文集名称： 世界中联第四届肝病国际学术大会暨海峡两岸中医肝病研讨会论文集

关键词： 补肾法;健脾法;乙肝病毒;免疫耐受;T细胞

摘要： 目的:比较补肾法和健脾法对慢性乙肝病毒(HBV)感染患者免疫耐受状态外周血T细胞的影响。方法:收集24例慢性HBV感染免疫耐受期患者和10例健康人的抗凝外周静脉血,分离外周血单个核细胞(PBMCs),在进一步分离提取培养T细胞,采用大鼠补肾和健脾药物血浆进行干预。检测T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+以及CD28+分子的表达,观察T细胞培养上清液IFN-γ的水平。结果:健脾药物血浆及补肾药物血

语种： 中文

作者： 陈斌;孙克伟（孙克伟）;常占杰;赵英仁;李筠;...

期刊： 中西医结合肝病杂志,2011年21(4):203-206 ISSN：1005-0264

作者机构： 湖南中医药大学第一附属医院;[常占杰] 陕西中医学院第一附属医院;西安交通大学附属第一医院;中国人民解放军第302医院;北京佑安医院

关键词： 肝炎;乙型;慢性;湿热蕴结;紫珠胶囊/治疗应用;苦参素胶囊/治疗应用;病例对照研究

摘要： 目的:评估紫珠胶囊治疗慢性乙型肝炎(CHB)的抗病毒疗效和安全性.方法:多中心、随机、双盲、双模拟的对照研究.413例CHB患者,随机分为治疗组(紫珠胶囊)310例和对照组(苦参素胶囊)103例,用药时间24周.于12、24周检测患者血清HBV DNA和HBV标志物,每隔4周随访,记录中医症状积分以评价中医证候疗效,记录不良事件和实验室异常的数据,以监测研究药物的安全性.结果:两组患者的基础人口学、临床和病毒学特征相似.经过24周的治疗,治疗组抗病毒综合应答率为42.58％,HBV DNA下降超过两个log对数级比率为54.84％,优于对照组(P＜0.05)；HBV DNA阴转率为33.23％、HBeAg阴转率为31.93％、e抗原血清转换率为13.08％,与时照组比较差异无显著性意义(P＞0.05)；紫珠胶囊组中医证候改善率为87.42％,优于对照组(P＜0.01)；两组患者不良事件的发生率基本相似,紫珠胶囊组为0.63％,苦参素胶囊组为2.89％.结论:紫珠胶囊具有较好地抑制HBV的作用,对CHB患者的中医临床症侯有显著改善效果,且安全性好.

语种： 中文

作者： 陈斌;孙克伟（孙克伟）;常占杰;赵英仁;李筠;...

作者机构： [孙克伟; 陈斌; 常占杰; 赵英仁; 李筠; 闵佳; 党双锁; 郝春秋] 湖南中医药大学第一附属医院;[孙克伟; 陈斌; 常占杰; 赵英仁; 李筠; 闵佳; 党双锁; 郝春秋] 陕西中医学院第一附属医院;[孙克伟; 陈斌; 常占杰; 赵英仁; 李筠; 闵佳; 党双锁; 郝春秋] 西安交通大学附属第一医院;[孙克伟; 陈斌; 常占杰; 赵英仁; 李筠; 闵佳; 党双锁; 郝春秋] 中国人民解放军第302医院;[孙克伟; 陈斌; 常占杰; 赵英仁; 李筠; 闵佳; 党双锁; 郝春秋] 北京佑安医院

会议名称： 第二十次全国中西医结合肝病学术会议

会议时间： 2011-08-01

会议地点： 张家界

会议论文集名称： 第二十次全国中西医结合肝病学术会议论文集

关键词： 肝炎,乙型,慢性;湿热蕴结,紫珠胶囊;苦参素胶囊

摘要： 目的:以苦参素胶囊为对照,评估紫珠胶囊治疗慢性乙型肝炎(CHB)的抗病毒疗效和安全性。方法:多中心、随机、双盲、双模拟的对照研究。413例CHB患者,随机分为治疗组(紫珠胶囊)310例和对照组组(苦参素胶囊)103例,用药时间24周。于12、24周由中心实验室检测血清HBVDNA和HBV标志物,每隔4周随访患者,记录中医症状积分以评价中医证候疗效,记录不良事件和实验室异常的数据,以监测研究药物的安

语种： 中文

作者： 陈斌;蔡光先;张四方;张青彪;王跃;...

期刊： 湖南中医药大学学报,2011年31(1):57-60 ISSN：1674-070X

作者机构： 湖南中医药大学第一附属医院;[蔡光先] 湖南中医药大学;中南大学湘雅二院;怀化市第二人民医院;[张四方] 中南大学

关键词： 开胃进食汤超微配方颗粒;痞满证;慢性浅表性胃炎;功能性消化不良

摘要： 目的 评价开胃进食汤超微配方颗粒治疗脾胃虚弱型痞满证的疗效和安全性.方法 根据本研究的纳入与排出标准,选择符合中医诊断为脾胃虚弱型痞满证,西医诊断为慢性浅表性胃炎、功能性消化不良之一的患者120例,按1:1:1随机分为开胃进食汤超微配方颗粒等剂量组(超微等量组)、开胃进食汤超微配方颗粒1/2剂量组(超微1/2组)和健胃消食片组(对照组),进行多中心对照试验.结果 3组治疗后证候积分分别较治疗前明显减少(P<0.05或0.01),治疗前后差值3组间差异无统计学意义(P>0.05).疾病疗效比较超微等量组、超微1/2组和对照组的总有效率分别为78.38%、81.08%和76.92%,差异无统计学意义(P>0.05).3组治疗后,胃全排空时间、钡剂迭回盲部时间、小肠全排空时间较治疗前均明显缩短(P<0.01).3组治疗后血浆胃动素(MTL)水平明显升高(P<0.05),治疗前后差值3组间比较差异无统计学意义(P>0.05).临床观察中未发现明显不良反应.结论 开胃进食汤超微配方颗粒疗效与健胃消食片相当,且其1/2剂量与等剂量的临床疗效相当,均未发现明显的毒副作用.

语种： 中文

作者： 彭杰;陈斌;孙克伟;毛德文;肖德梅;...

期刊： 中西医结合肝病杂志,2011年21(3):135-138 ISSN：1005-0264

作者机构： 湖南中医药大学第一附属医院、湖南省中医药管理局重型肝炎证治研究室,湖南长沙,410007;[毛德文] 广西中医学院第一附属医院;湖南省中医药高等专科学校第一附属医院;[焦金平] 湖南省茶陵县中医院;[张涛; 孙克伟; 陈斌; 朱文芳; 彭杰] 中医药大学第一附属医院

关键词： 重型肝炎;乙型;慢性;分期;证候;脾虚;血瘀;湿热

摘要： 目的：探讨慢性乙型重型肝炎（CSHB）主要证候＂湿热-血瘀-脾虚＂的分布特点及变化规律。方法：回顾性调查438例CSHB患者中医四诊资料,对早、中、晚不同临床期,以及早期的不同时间段的常见中医症侯及体征进行频数分析和变量聚类分析。结果：CSHB早期主要以舌质红、舌苔黄腻、脉弦数或脉弦滑、口干口苦等症候为主;中期主要以面色晦暗、舌下脉络迂曲、舌质紫暗等症候为主;晚期主要以舌下脉络迂曲、皮下瘀斑瘀点、便溏、腹胀、舌质紫暗、面色晦暗等症候为主。且早期患者随着病程的延长脾虚症候与血瘀症候逐渐明显。结论：CSHB早期主要以湿热证候为主伴有脾虚证候和血瘀证候;中晚期主要以脾虚证候和血瘀证候为主伴有湿热证候。CSHB早期就存在脾虚证候和血瘀证候的基础,随着病程的延长逐渐表现明显。因此,对CSHB患者的治疗,应注意在清热解毒、凉血活血的基础上,适时辨证加用温阳健脾治疗。

语种： 中文