作者： 李一柯;邓俊

期刊： 现代医药卫生,2013年29(17):2595-2596 ISSN：1009-5519

作者机构： 长沙市第三医院检验科,湖南,长沙,410015;湖南省第二人民医院检验科/湖南中医药大学临床实验室,湖南,长沙,410007;[邓俊] 湖南省第二人民医院;[李一柯] 长沙市第三医院

关键词： 细菌外膜蛋白质类;鲍氏不动杆菌;药物耐受性;环丙沙星;亚胺培南

摘要： 目的 分析外膜蛋白(OMP)与鲍曼不动杆菌多重耐药的相关性,更好地了解OMP在鲍曼不动杆菌多重耐药中的重要性.方法 选取从重症监护病房(ICU)患者痰标本中分离的鲍曼不动杆菌50株,用Whonet5.4软件统计50株鲍曼不动杆菌对环丙沙星(CIP)和亚胺培南(IMP)的耐药情况,用变性聚丙烯酰胺凝胶电泳分析8株多重耐药鲍曼不动杆菌OMP表达情况,研究OMP的表达在鲍曼不动杆菌多重耐药中的重要性.结果 ICU患者分离出的鲍曼不动杆菌对CIP的耐药率达到88%,对IMP的耐药率达16%,耐药形势非常严峻;多重耐药的鲍曼不动杆菌均存在一种或多种OMP表达的下降或缺失.结论 OMP在鲍曼不动杆菌多重耐药中起着重要作用.

语种： 中文

作者： 谌曙霞

期刊： 医学美学美容(中旬刊),2013年(4):178 ISSN：1004-4949

作者机构： 湖南省脑科医院 湖南中医药大学临床医学院 湖南长沙 410007

关键词： 腋横纹皮下修剪术;临床包扎;疗效比较分析

摘要： 目的观察腋横纹皮下修剪术治疗腋臭的临床包扎方法疗效对比并分析总结方法.方法分析我院美容科2011年5月—2012年5月来收治确诊的腋臭患者70例,将两组患者随机分为两组,术后血肿、切口裂开、术后复发为检测指标.对照组35例:采取传统手术包扎方法;治疗组35例:同侧肩部弹力胶布固定敷料.将两组的临床资料进行整理分析以及探讨两组手术包扎方式的优缺点.结果经腋横纹皮下修剪术治疗腋臭治疗后,两组患者腋臭切除手术很成功,治疗组包扎法患者在术后血肿有1例,切口裂开1例,较对照组有明显的优势,具有统计学意义(P<0.05).结论腋横纹皮下修剪术在患者安全性及术后的身体恢复要有优势,值得临床上推广应用,所以要好好掌握相关技术,给患者解除痛苦.

语种： 中文

作者： 邵平;欧建君;吴仁容;房茂胜;陈红辉;...

期刊： 中南大学学报(医学版),2013年38(4):365-369 ISSN：1672-7347

通讯作者： Zhao, J.

作者机构： [邵平] 湖南省脑科医院神经症科;湖南中医药大学临床医学院;[欧建君; 吴仁容; 赵靖平] 中南大学湘雅二医院精神卫生研究所;[房茂胜; 陈红辉] 武汉市精神卫生中心;[许毅] 浙江大学医学院附属第一医院精神科

通讯机构： Mental Health Institute, Second Xiangya Hospital, Central South University, China

关键词： 齐拉西酮;奥氮平;精神分裂症;体质量;糖脂代谢

摘要： 目的: 比较齐拉西酮和奥氮平对首发精神分裂症患者糖脂代谢的影响。方法: 260名患者随机分为齐拉西酮组和奥氮平组,治疗观察6周。测量患者基线、第2周末、第4周末和第6周末时体质量,并计算体质量指数。基线和治疗终点时采集空腹血测量空腹血糖、空腹胰岛素、高密度脂蛋白、胆固醇和三酰甘油,并计算胰岛素抵抗指数,部分患者检测了治疗前后的低密度脂蛋白。结果: 共有245名患者完成研究,齐拉西酮组121例,奥氮平组124例。齐拉西酮剂量137.5 mg/d,奥氮平剂量19.5 mg/d。治疗6周末,奥氮平组[(4.55±3.37) kg]的体质量增加显著高于齐拉西酮组[(-0.83±2.05) kg,P<0.001]。与基线比较,治疗6周末奥氮平组空腹血糖、空腹胰岛素、高密度脂蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白及胰岛素抵抗指数明显升高(均P<0.001);而齐拉西酮组空腹血糖明显降低,高密度脂蛋白和三酰甘油明显升高(均P<0.05);治疗前后空腹血糖、空腹胰岛素、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白及胰岛素抵抗指数的变化值在2组间的差异均具有统计学意义(均P<0.001)。结论: 齐拉西酮在短期内对未用药的首发精神分裂症患者的糖脂代谢影响较小,而奥氮平会显著增加体质量和引起糖脂代谢紊乱,从而增加各类并发症的风险。因此,在临床用药选择时需慎重考虑药物可能存在的不良反应。

语种： 中文

作者： 王佩

期刊： 健康之路,2013年12(5):220-220 ISSN：1671-8801

作者机构： 湖南省脑科医院<湖南中医药大学临床医学院>,长沙,410007;[王佩] 湖南省脑科医院

关键词： 重型颅脑损伤;高压氧;护理

摘要： 目的:探讨重型颅脑损伤早期高压氧治疗的效果,总结护理经验.方法:选择2010年6月-2012年6月本院收治的重型颅脑损伤患者80例,全部患者均在传统治疗的基础上给予高压氧治疗,按高压氧治疗时间的不同全部患者分为早期组50例(入院2-3周待情况稳定后开始高压氧治疗)和对照组30例(入院1个月后开始高压氧治疗),全部患者均给予入舱前后全面护理,观察两组治疗效果并进行组间比较.结果:早期组治疗有效率为94.0%,对照组治疗有效率为73.3%,两组总有效率比较,差异有统计学意义.结论:重型颅脑损伤行早期高压氧治疗效果较好,患者治疗有效率高,配合精心护理可有效保证治疗效果.

语种： 中文

作者： 杨铁燕

期刊： 健康之路,2013年12(11):319 ISSN：1671-8801

作者机构： 湖南省脑科医院<湖南省中医药大学临床医学院> 长沙 410007;[杨铁燕] 湖南省脑科医院

关键词： 浅析高血压;护理干预;适当运动

摘要： 通过探讨在对高血压病患者的临床护理过程中应注意的各种问题,及时有效地宣教高血压的各种危险因素,督导患者院外自我监督、自测血压,以提高高血压患者治疗效果.方法:通过对我院125例患者(男92例,女33例)的分析,从入院48～96 h评估高血压是脑卒中、冠心病的主要危险因素,并探讨患者的病史采集,降压药物的使用及临床防护措施.结果:125例住院患者的病情都得到了相应的降低,血压得到有效控制.结论:高血压病除了医疗及护理外,患者出院后的自我监测对稳定高血压病情起到了举足轻重的作用.

语种： 中文

作者： 尹铁球;焦芳艳;晏坤;彭煜宇;黄露萍

期刊： Zhongguo Weisheng Yingxiang,2013年(15):78-78,79 ISSN：2095-7378

作者机构： 410007 长沙，湖南中医药大学临床医学院，湖南省第二人民医院;[黄露萍; 彭煜宇; 晏坤; 焦芳艳; 尹铁球] 湖南中医药大学临床医学院

关键词： 铜绿假单胞菌;泛耐药

摘要： 目的分析ICU泛耐药铜绿假单胞菌(pseudomonas aeruginosa，PAE)，为控制该菌所致的医院感染提供依据。方法对2010年1月-2012年12月间我院住院患者送检标本进行泛耐药铜绿假单胞菌的分离鉴定及分析。结果各类临床标本分离到的478株铜绿假单胞菌分析，ICU分离84株，占17.57%，而全院107株泛耐药铜绿假单胞菌当中ICU29株，占27.10%，显著高于非泛耐药菌株的比例；从标本类型的分布来看，主要来自于下呼吸道的痰标本。结论 ICU在我院成了泛耐药铜绿假单胞菌的集中区域，并且有增加的趋势；呼吸系统是泛耐药铜绿假单胞菌的易感部位。

语种： 中文

作者： 林曼跃

期刊： 医学美学美容(中旬刊),2013年(12):152-152,153 ISSN：1004-4949

作者机构： 湖南省第二人民医院检验科 湖南中医药大学临床医学院 长沙 410007;[林曼跃] 湖南省第二人民医院

关键词： 血液;血细胞计数;校准

摘要： 目的：探讨血液分析仪校准的正确方法。方法：选一台性能最佳血细胞分析仪作为校准参考仪器，用其原装配套校准品进行校准，再以该仪器检测结果为溯源目标用健康人新鲜抗凝全血代替校准品校准其他多台仪器，并做仪器间比对试验。用新鲜血校准的两台血细胞分析仪与校准参考仪器各检测指标间进行配对资料 t检验，均为 P＞0．05，显示差别无显著性意义。结论：用新鲜血代替校准品，对同一实验室不同型号血细胞分析仪进行校准可取得满意结果。

语种： 中文

作者： 王畅

期刊： 中国皮肤性病学杂志,2013年(05):480-481 ISSN：1001-7089

作者机构： 湖南省脑科医院;湖南中医药大学临床医学院

关键词： 地奥司明;淤积性皮炎;临床观察

摘要： 目的观察地奥司明治疗淤积性皮炎的临床疗效。方法将入选的79例淤积性皮炎患者随机分为两组，全部患者均予地氯雷他定片、复方丹参片及卤米松三氯生乳膏治疗，治疗组同时加用地奥司明治疗。治疗4周后评价临床疗效。结果治疗组痊愈率35．00％，有效率为85．00％，对照组分别为12．82％和61．54％，差异均有统计学意义（P均〈0．05），且治疗期间均未发现明显不良反应。结论地奥司明治疗淤积性皮炎疗效好，且比较安全。

语种： 中文

作者： 王道

期刊： 中国数字医学,2013年(6):25-29 ISSN：1673-7571

作者机构： [王道] 湖南省脑科医院

关键词： 医院信息系统;体检信息系统;决策树算法

摘要： 随着人们对健康的认识与需求不断提升，体检也由单纯的健康体检向全面的健康管理转变。在医疗体检信息系统中，对亚健康状况的检测和诊断，是医疗体检信息系统发展的一个重要需求，也成为国内外学者关注的研究点。

语种： 中文

作者： 刘方

期刊： 健康之路,2013年12(11):322 ISSN：1671-8801

作者机构： 湖南省脑科医院<湖南中医药大学临床医学院> 长沙 410007;[刘方] 湖南省脑科医院

关键词： 急性脑出血;床旁颅内血肿微创清除术;护理

摘要： 目的:探讨急性脑出血行床旁颅内血肿微创清除术患者的有效护理对策,提高临床护理水平.方法:回顾性我院2011年1月～2013年8月间收治的47例急性脑出血行床旁颅内血肿微创清除术患者的临床资料,总结临床护理经验,观察护理效果.结果:本组47例急性脑出血行床旁颅内血肿微创清除术患者经有效的围手术期护理后,痊愈13例,好转25例,植物生存6例,死亡3例,其中2例患者死于严重的器官衰竭,1例患者死于脑疝.结论:通过对急性脑出血行床旁颅内血肿微创清除术患者实施有效的围手术期护理能够进一步提高临床治疗效果,改善患者的预后.

语种： 中文

作者： 江锋;任毅馨（任毅馨）;陈合群;丁平;杨精华

期刊： 医学临床研究,2013年(9):1844-1845,1846 ISSN：1671-7171

作者机构： 湖南省脑科医院泌尿外科，湖南中医药大学临床医学院，湖南 长沙 410007;中南大学湘雅医院泌尿外科,湖南 长沙,410008

关键词： 前列腺增生/外科学;尿道/外科学

摘要： [目的]比较经尿道前列腺等离子腔内剜除术（PKEP）与经尿道前列腺等离子切除术（PKRP）治疗良性前列腺增生症（BPH）的临床疗效及安全性。[方法]将68例 BPH 患者分成两组，分别行 PKEP 术（35例）和 PKRP 术（33例）。[结果]PKEP 组手术时间、血红蛋白下降量、留置导尿管时间、住院天数显著少于PKRP 组（P ＜0．05），前列腺切除重量显著大于 PKRP 组（P ＜0．05）。术后3个月两组国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率（Qmax）、生活质量评分（QOL）、残余尿量（PVR）较自身术前显著改善（P ＜0．001），组间比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。[结论]PKEP 与 PKRP 相比，近期手术疗效相近，但 PKEP 具有更好的安全性。

语种： 中文

作者： 程明;杨栋;谌益华（谌益华）;张宏耕

期刊： 医学临床研究,2013年(9):1695-1696,1697 ISSN：1671-7171

作者机构： 湖南省脑科医院暨湖南省中医药大学临床医学院心身疾病科,湖南 长沙,410007

关键词： 抑郁症;治疗;光化学疗法

摘要： [目的]观察光照治疗轻度抑郁症的临床疗效和不良反应。[方法]选取本院2010年1月2011年3月就诊的59例轻度抑郁症患者，随机分为观察组（30名）和对照组（29名），观察组采用强度为10000 Lux的光照治疗，对照组采用强度为100 Lux 的光照治疗，疗程均为6周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和副作用量表（TESS）评定疗效及不良反应。[结果]观察组与对照组对比分析，HAMD 量表评定均有明显改善，差异有统计学意义（P ＜0．01），两组不良反应均很轻微。[结论]光照治疗对于轻度抑郁症安全有效。

语种： 中文

作者： 雷丽萍;刘旺华（刘旺华）;周鸿图;周小青（周小青）

期刊： 医学综述,2013年19(19):3466-3469 ISSN：1006-2084

作者机构： 湖南中医药大学第一临床医学院,长沙,410007;湖南中医药大学中医诊断学教研室,长沙,410007;[刘旺华; 雷丽萍] 湖南中医药大学第一中医临床学院

关键词： 中医药;脑缺血;神经干细胞;增殖;分化

摘要： 长期以来,运用传统中医药方法治疗脑缺血及其后遗症有着独特优势,在临床也取得了较好疗效,但具体作用机制和作用靶点还需进一步研究证明.神经干细胞可永久自我更新,具有多向分化潜能.中医药可通过多种途径促进神经干细胞的增殖与分化,从而有效治疗神经组织的缺血性损伤,为神经再生的治疗开辟了新方向,已成为抗脑缺血损伤研究的焦点.

语种： 中文

作者： 向万忠;任碧琼（任碧琼）

期刊： 国际检验医学杂志,2013年34(10):1323-1324 ISSN：1673-4130

作者机构： [任碧琼; 向万忠] 湖南省脑科医院;湖南中医药大学临床医学院

关键词： 假单胞菌;铜绿;药物耐受性;抗菌药

摘要： 目的监测铜绿假单胞菌的耐药性变迁及探讨耐药机制,为临床提供经验用药参考依据。方法使用MicroscanWalkaway40对铜绿假单胞菌菌株进行鉴定和药物敏感试验。结果从2010～2012年,铜绿假单胞菌对头孢曲松耐药率始终最高,依次为62.8%、64.2%、50.9%。头孢噻肟次之,依次为56.4%、55.7%、44.0%。头孢他啶耐药率依次为33.0%、35.8%、17.1%,亚胺培南的耐药率依次为20.2%、27.4%、19.4%。其余抗菌药物耐药率均低于50.0%,且逐年降低。合计耐药率阿米卡星最低21.8%、头孢曲松最高为57.9%。结论铜绿假单胞菌对常见抗菌药物的耐药率总体呈下降趋势。关注耐药机制有助于临床选用合适抗菌药物提高抗感染疗效。加强耐药性监测有助于减缓细菌耐药性增加趋势。

语种： 中文

作者： 黄晓松（黄晓松）;胡卫武;王艳;罗银利;于春艳;...

期刊： 湘南学院学报(医学版),2013年15(1):40-41 ISSN：1673-498X

作者机构： 湖南省脑科医院神经内三科;[胡卫武; 于春艳; 徐龙彪; 罗银利] 湖南中医药大学;湖南中医药大学临床医学院;[黄晓松; 王艳] 湖南省脑科医院

关键词： 延髓肿瘤;误诊

摘要： 延髓肿瘤在临床上较少见,约占脑干肿瘤的4％～6％,在临床中误诊率较高,将我院收治的1例报告如下. 1病例摘要 患者,男,48岁,农民,因反复呃逆伴腹部不适1年,发作性头晕6d于2012年9月15日入院.患者1年前无明显诱因反复出现呃逆,伴腹部不适,"如同胃肠道扭曲感",表现为恶心、干呕,发作时大汗淋漓,每日发作数次,每次持续数秒缓解,发作时不伴心悸、气促,无神志改变,曾于多家医院就诊,先后诊断为"胆汁反流性胃炎"、"慢性浅表性胃炎"、"神经性呕吐",经对症治疗后,症状无缓解,且发作日趋频繁,入院前6d始,约每半小时发作1次,发作时伴有头晕、走路不稳,无耳鸣、耳聋,外院行头部MRI平扫:未见明显异常,为进一步诊治,来我院就诊.既往体健.体查:体温36.2℃,血压120/80mmHg,神清语利,精神差,颅神经检查未见异常,颈软,心、肺、腹检查未见异常,四肢肌力、肌张力可,深、浅感觉未见异常,腱反射存在,双侧病理征未引出,走一字路不稳,闭目难立征阳性.

语种： 中文

作者： 周彬;黄红星（黄红星）;匡卫平;蔡溢;杨萍

期刊： 中国当代医药,2013年20(20):8-10 ISSN：1674-4721

作者机构： 湖南省脑科医院神经外科湖南中医药大学临床医学院,湖南长沙,410007;[黄红星; 杨萍; 匡卫平; 蔡溢; 周彬] 湖南省脑科医院

关键词： 强迫症;立体定向手术;认知疗法;有效性;安全性

摘要： 目的 研究立体定向毁损术联合认知疗法治疗强迫症(OCD)的疗效及安全性.方法 对32例强迫症患者行立体定向双侧内囊前肢、尾状核下束毁损术,术后1个月后对患者进行为期半年的心理治疗,分别在术前2d与术后1、2、6个月进行临床疗效总评量表(CGI)、Yale-Brown强迫量表(Y-BOCS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)及汉密顿焦虑量表(HAMA)对疗效进行评定,采用韦氏记忆量表(WMS)及韦氏成人智力量表(WAIS)评估手术的安全性.结果 术后1、2、6个月与术前相比,CGI、Y-BOCS 、HAMD、HAMA评分差异有统计学意义(P＜0.05或P＜ 0.01),WMS及WAIS评分差异无统计学意义(P＞0.05),且无严重并发症和后遗症.结论 立体定向手术联合认知疗法可以有效缓解患者的强迫症状,提高药物敏感性,明显改善患者的生存质量.

语种： 中文

作者： 蔡溢;匡卫平;鄢林;周彬

期刊： 中国当代医药,2013年20(16):80-81,83 ISSN：1674-4721

作者机构： 湖南省脑科医院功能神经外科,湖南中医药大学临床医学院,湖南长沙,410007;[鄢林; 匡卫平; 蔡溢; 周彬] 湖南省脑科医院

关键词： 阿立哌唑;氯氮平;难治性精神分裂症;疗效;安全性

摘要： 目的 探讨阿立哌唑联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效及安全性.方法 对40例单用氯氮平治疗效果差的难治性精神分裂症患者给予阿立哌唑联合氯氮平治疗8周,运用日常生活能力量表(ADL)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、阳性与阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)在治疗前和治疗后2、4、8周进行评估.结果 治疗后2周末起,PANSS各项评分与治疗前比较有明显降低,差异有统计学意义(P < 0.05);治疗后4周末起,日常生活能力有明显提高,不良反应明显减少,差异有统计学意义(P < 0.01);治疗后8周末,社会功能缺陷有明显改善,差异有统计学意义(P < 0.01).结论 阿立哌唑联合氯氮平治疗难治性精神分裂症能有效改善阳性症状和阴性症状,有利于社会功能的恢复,安全性较好.

语种： 中文

作者： 徐海涛;刘志远;邹明

期刊： 中国现代手术学杂志,2013年(04):282-285 ISSN：1009-2188

作者机构： 湖南中医药大学临床医学院湖南省第二人民医院骨关节外科

关键词： 关节镜检查;肩袖损伤;肩峰成形术;肩关节

摘要： 目的探讨关节镜辅助小切口治疗肩袖损伤的方法和疗效。方法2008年3月～2011年12月采用关节镜辅助小切口治疗肩袖损伤22例，包括肩袖全层破裂16例，关节囊侧部分损伤4例，其中2例转化为肩袖全层破裂，按全层破裂处理，另2例浅层部分损伤和2例滑囊侧部分损伤仅行关节镜下清创。肩袖全层破裂在关节镜引导下准确定位，辅助小切口行彻底肩峰下减压，双排锚钉修复全层损伤肩袖。合并SLAP损伤7例。结果本组除1例肩袖损伤合并Ⅱ型SLAP损伤患者行双固定螺钉镜下修复手术时间为120min外，其余21例手术时间平均62（51—70）min，其中行肩峰成形及肩袖修复时间平均17（12—20）min。辅助小切口平均2．8（2～3．5）cm。未出现神经损伤及肢体明显肿胀、液体渗漏等情况。术后随访平均13．2（10—18）个月。术后10月随访：ASES评分平均（91．0±12．5）分，较术前（57．2±9．6）分显著提高（P〈0．05），其中优12例，良7例，可3例，优良率为86．4％；UCLA评分平均（33．2±3．5）分，较术前（12．9±3．8）分显著提高（P〈0．05），其中优9例，良11例，可2例，优良率为90．9％。结论关节镜辅助小切口治疗肩袖损伤具有诊断全面、准确、微创、康复快的优点，临床治疗效果可靠。

语种： 中文

作者： 刘容

期刊： 内蒙古中医药,2013年32(34):123 ISSN：1006-0979

作者机构： 湖南省脑科医院;湖南省中医药大学临床医学院

关键词： 优质护理;效果;满意度;研究现状

摘要： <正>优质护理服务是从病人入院到出院为其提供全程化、全面化、专业化的无缝隙优化服务,满足病人的基本需求,是深化整体护理的有效途径[1]。优质护理把时间还给了护士,把护士还给了病人,使患者满意度、护士自身满意度以及护理病历质量都大有提高,本文将从优质护理在患者满意度与护士自身满意度及护理病历质量三方面取得的成效进行综述。

语种： 中文

作者： 罗琼

期刊： 医学临床研究,2013年(9):1755-1756,1759 ISSN：1671-7171

作者机构： 湖南省脑科医院暨湖南中医药大学临床医学院,湖南 长沙,410007;[罗琼] 湖南省脑科医院

关键词： 精神分裂症;药物疗法;认知障碍

摘要： [目的]研究利培酮合并米氮平改善精神分裂症阴性症状与认知功能缺陷的效果。[方法]将60例正在服用利培酮治疗、阴性症状较明显（PANSS 阴性症状量表＞30分）的精神分裂症患者，随机分为利培酮（4 mg/d）联合并米氮平组（30 mg/d）（研究组，30例）和单用利培酮组（对照组，30例），治疗12周。分别于治疗前和治疗后第6周末及12周末进行阳性和阴性症状量表（PANSS）评分及认知功能测验。[结果]治疗后6周末及12周末，两组 PANSS 总分和阴性量表分较基线均有改善（P ＜0．05或 P ＜0．01）；研究组PNASS 总分及阴性症状量表分低于对照组，且两组比较差异有显著性（P ＜0．05）。治疗后12周末，两组部分认知测验较基线均有改善（P ＜0．05），但研究组与对照组相比，认知功能无显著差异（P ＞0．05）。[结论]利培酮合并米氮平可以改善精神分裂症的阴性症状，但仍须大样本的研究进一步证实。

语种： 中文