作者： 孙涛;郭志华;李雅;龙云;曾英;...

期刊： 中国中医药信息杂志,2021年28(02):54-61 ISSN：1005-5304

作者机构： [王月; 孙涛; 龙云; 曾英] 湖南中医药大学第一附属医院;[李雅; 郭志华] 湖南中医药大学

关键词： 益心泰;缺血再灌注损伤;细胞凋亡;细胞自噬;炎症因子;JAK2/STAT3信号通路;大鼠

摘要： 目的 观察益心泰对心肌缺血再灌注损伤(MIRI)大鼠JAK2/STAT3信号通路相关蛋白表达的影响,探讨其保护心肌的作用机制.方法 采用结扎冠状动脉前降支法建立MIRI大鼠模型.实验大鼠随机分为假手术组、模型组和益心泰低、中、高剂量组.TTC染色检测心肌梗死面积,TUNEL法检测细胞凋亡,ELISA检测白细胞介素(IL)-6、IL-1β和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,Western blot检测Bax、Bcl-2、Caspase-3、LC3、Beclin 1、p62、JAK2、p-JAK2、STAT3及p-STAT3蛋白表达.结果 与假手术组比较,模型组大鼠肌酸激酶同工酶(CK-MB)和心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)表达明显升高(P<0.01);心肌梗死面积显著增加(P<0.01);TNF-α、IL-6、IL-1β水平显著升高(P<0.01);LC3Ⅱ/LC3Ⅰ和Beclin 1蛋白表达明显升高(P<0.01),p62蛋白表达明显降低(P<0.01);Bax/Bcl-2和Caspase-3蛋白表达升高,细胞凋亡率明显上升(P<0.01);p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT显著降低(P<0.01).与模型组比较,益心泰各剂量组大鼠CK-MB及cTnⅠ表达明显降低(P<0.01);心肌梗死面积显著减少(P<0.01);TNF-α、IL-6、IL-1β水平显著降低(P<0.01);LC3Ⅱ/LC3Ⅰ和Beclin 1蛋白表达明显降低(P<0.01),p62蛋白表达明显升高(P<0.01);Bax/Bcl-2比值和Caspase-3蛋白表达降低,细胞凋亡率明显降低(P<0.01);p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT显著升高(P<0.01).JAK2特异性抑制剂AG490可逆转益心泰对MIRI大鼠JAK2/STAT3信号通路相关蛋白表达、心肌损伤标记物、细胞凋亡、自噬及炎症反应的影响.结论 益心泰可通过激活JAK2/STAT3信号通路减轻MIRI大鼠炎症反应、抑制细胞凋亡及过度自噬,从而保护心脏.

语种： 中文

作者： 王健章;俞赟丰;周曼丽;冯宇;钱舒乐;...

期刊： 中医药信息,2020年37(01):1-5 ISSN：1002-2406

作者机构： [俞赟丰; 郭志华; 简维雄; 周曼丽; 冯宇; 钱舒乐; 王健章] 湖南中医药大学

关键词： 冠心病;心电图;S-T段;J点;血瘀证;动物模型

摘要： 目的:通过测量冠心病血瘀证各个时期动物模型的心电图确定冠心病血瘀证演变过程的特点。方法:通过喂食高脂食物及维生素D 3建立冠心病血瘀证的动物模型,在冠心病血瘀证的不同时期,使用水合氯醛溶液麻醉后测量各个时期的心电图。结果:冠心病血瘀证的发展是一个渐进的过程,各个时期的心电图与前一阶段相比都存在心肌缺血更加严重的情况,其中在血瘀证前期时缺血改变不明显(S-T段≤0.05 mV);亚血瘀证期时,可能是存在个体差异的原因,少许动物模型出现S-T段的明显改变,表明存在心肌缺血;心血瘀阻证期时,心电图的改变存在着多种形式,其中83.3%的动物模型出现了S-T段的改变,其中对照组出现S-T段的改变为93.3%;出现心律失常及QRS波异常的情况分别为26.7%和33.3%。结论:冠心病血瘀证是一个逐渐发展的过程,随着时间的推移,心肌供血的程度会愈加严重,且通过心电图当中J点及S-T段的改变程度,可为冠心病血瘀证的心血瘀阻程度提供依据。

语种： 中文

作者： 李苏;王雯雯;雍苏南;郭志华

期刊： 中国中医急症,2020年29(8):1339-1343 ISSN：1004-745X

作者机构： 湖南中医药大学第一附属医院;[王雯雯] 长沙卫生职业学院;[郭志华] 湖南中医药大学;[李苏; 雍苏南] 中医药大学第一附属医院

关键词： 冠心病;胆固醇;甘油三酯;纤溶酶原激活物抑制物;血浆纤溶酶原激活剂;心肌形态学;心痛泰;大鼠

摘要： 目的观察心痛泰颗粒对冠心病大鼠血清中血脂、纤溶系统的影响及心肌组织形态学改变,并探讨心痛泰对冠心病大鼠的治疗作用及机制。方法将95只4周龄SD大鼠随机抽取17只作为空白组。其余78只SD大鼠进行造模（灌胃高脂饲料12周）,造模后随机抽取75只分为模型组、心痛泰高剂量组、心痛泰中剂量组、心痛泰低剂量组、卡托普利组,每组各15只。第13周开始,各组分别予相应药物灌胃治疗,正常组和模型组以等体积的蒸馏水灌胃,每日1次,连续灌胃4周。于实验后,采用腹主动脉取血,化学发光法检测甘油三酯（TAG）、胆固醇（TC）水平。使用ELISA法检测血浆纤溶酶原激活剂（t-PA）和纤溶酶原激活物抑制物（PAI-1）水平;取血结束后迅速活体取出心脏观察病理组织结构。结果 1)心痛泰低剂量组与模型组比较TC降低（P <0.05）,心痛泰高剂量组、心痛泰中剂量组与模型组比较TC均明显降低（P <0.01）。2)心痛泰低剂量组与模型组比较TAG降低（P <0.05）,心痛泰高剂量组、心痛泰中剂量组与模型组比较TAG均明显降低（P <0.01）。3)模型组大鼠PAI-1高脂饲料喂养后明显高于空白组（P <0.01）,模型组大鼠t-PA明显低于空白组（P <0.01）。4)心痛泰低剂量组与模型组比较,PAI-1降低（P <0.05）,心痛泰高剂量组、心痛泰中剂量组、卡托普利组与模型组比较,PAI-1明显降低（P <0.01）。5)心痛泰低剂量组与模型组比较,t-PA升高（P <0.05）,心痛泰高剂量组、心痛泰中剂量组、卡托普利组与模型组比较,t-PA明显升高（P <0.01）。6)心痛泰低剂量组:心肌纤维分布大致整齐,心肌细胞间质稍增宽,且未见显著炎性细胞浸润,水肿属于轻度。心痛泰中剂量组:心肌纤维排列整齐度一般,心肌细胞间质轻度增宽,且未见明显炎性细胞浸润,水肿属于轻度。心痛泰高剂量组:心肌纤维排列较前几组整齐,心肌细胞间质稍增宽,且未见明显炎性细胞浸润,水肿属于轻度。卡托普利组:心肌纤维排列大致整齐,偶有少许炎性细胞浸润,心肌细胞有轻度水肿,间质稍增宽。结论心痛泰颗粒可显著降低冠心病大鼠PAI-1、TC、TAG水平,同时升高t-PA水平;心痛泰颗粒能改善冠心病大鼠心肌损伤,减慢心肌纤维化进程。其作用机制可能与冠心病大鼠血清PAI-1、TC、TAG的降低和血清t-PA量升高有关。

语种： 中文

作者： 孙涛;李雅;郭志华;王月

期刊： 临床和实验医学杂志,2020年19(24):2581-2585 ISSN：1671-4695

作者机构： 湖南中医药大学第一附属医院心血管科 湖南 长沙 410007;湖南中医药大学中医临床学院 湖南 长沙 410202

关键词： 大鼠;心肌缺血再灌注;血速升颗粒;心肌损伤;缺氧诱导因子2α;叉头样转录因子3;维甲酸相关核孤儿受体-γt

摘要： 目的探讨血速升颗粒对大鼠心肌缺血再灌注损伤（MIRI）后的心功能保护作用及机制。方法 75只雄性SD大鼠随机数字表法分为假手术组、模型组、血速升颗粒低剂量组、血速升颗粒高剂量组和辛伐他汀组,每组15只。除假手术组,其余各组大鼠制备心肌I/R模型,术后24 h,血速升颗粒低、高剂量组大鼠分别以1、5 g/kg剂量灌胃给药,辛伐他汀组大鼠以20 mg/kg剂量灌胃给药,每天1次,连续给药4周。超声成像系统评估大鼠心脏功能,全自动生化分析仪检测血清肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）的变化,TTC染色检测心肌梗死面积,HE染色观察心肌组织病理学改变,TUNEL染色检测心肌细胞凋亡,蛋白质印迹法和qRT-PCR分别检测心肌组织中缺氧诱导因子2α（HIF-2α）、叉头样转录因子3（FOXP3）、维甲酸相关核孤儿受体-γt（RORγt）的mRNA与蛋白表达水平。结果与假手术组比较,模型组大鼠FS、EF值显著下降,LVSP显著减小而LVEDP显著增大（P <0.05）,心肌梗死面积比例增加（P <0.05）,血清中CK、LDH和MDA含量显著增加、SOD含量显著下降（P <0.05）,心肌组织出现明显病变,TUNEL阳性细胞数显著增加（P <0.05）,心肌组织中HIF-2α、RORγt mRNA与蛋白相对表达量均显著增加,FOXP3 mRNA与蛋白相对表达量显著下降（P <0.05）;与模型组比较,血速升颗粒高剂量组和辛伐他汀组大鼠FS、EF值显著升高,LVSP显著增大,LVEDP显著减小（P <0.05）,心肌梗死面积比例下降（P <0.05）,血清中CK、LDH、MDA含量均显著下降,SOD含量显著升高（P <0.05）,同时,心肌组织病变得到明显改善,TUNEL阳性细胞数减少（P <0.05）,心肌组织中HIF-2α、RORγt mRNA与蛋白相对表达量均显著下降,FOXP3 mRNA与蛋白相对表达量显著升高（P <0.05）。结论 5 g/kg血速升颗粒能够改善I/R引起的心肌损伤,其作用机制可能与调控HIF-2α/FOXP3/RORγt轴有关。

语种： 中文

作者： 唐云;张建影;易琼;郭志华

期刊： 中医药导报,2020年26(14):13-16 ISSN：1672-951X

作者机构： 湖南中医药大学第一附属医院;[郭志华] 湖南中医药大学;[易琼; 张建影; 唐云] 中医药大学第一附属医院

关键词： 心痛泰;动脉粥样硬化;兔

摘要： 目的:探讨心痛泰对动脉粥样硬化(AS)兔血清IL-1、TNF-α及主动脉髓过氧化物酶(MPO)表达的影响。方法:120只兔随机分为空白组、模型组、瑞舒伐他汀组、心痛泰高剂量组、心痛泰中剂量组和心痛泰低剂量组,每组20只。除空白组外,其余各组均采用高脂饲料喂养联合免疫损伤复制AS模型,在施以造模因素的同时,心痛泰高、中、低剂量组和瑞舒伐他汀组予以药物干预,空白组与模型组灌服同等体积的生理盐水,共8周。观察主动脉组织的病理形态学变化,并检测血清IL-1、TNF-α含量及主动脉MPO蛋白和MPO mRNA的表达量。结果:模型组兔血清IL-1、TNF-α含量及主动脉MPO蛋白及MPO mRNA的表达明显高于空白组(P<0.01)。各给药组兔血清IL-1、TNF-α含量及主动脉MPO蛋白及MPO mRNA的表达明显低于模型组(P<0.05或P<0.01)。心痛泰中、高剂量组和瑞舒伐他汀组兔血清IL-1、TNF-α含量及主动脉MPO蛋白及MPO mRNA的表达明显低于心痛泰低剂量组(P<0.05或P<0.01);心痛泰高剂量组和瑞舒伐他汀组兔血清IL-1、TNF-α含量及主动脉MPO蛋白及MPO mRNA的表达与心痛泰中剂量组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:心痛泰颗粒可通过下调动脉粥样硬化兔主动脉MPO蛋白及MPO mRNA表达,抑制炎症反应,改善动脉粥样硬化。

语种： 中文

作者： 孙涛;刘承鑫;李雅;郭志华;张彤瑜;...

期刊： 湖南中医药大学学报,2020年40(06):679-684 ISSN：1674-070X

作者机构： 湖南中医药大学第一附属医院,湖南 长沙 410007;湖南中医药大学,湖南 长沙 410208;[郭志华; 李雅; 刘承鑫; 魏佳明; 张彤瑜] 湖南中医药大学;[易琼; 孙涛] 中医药大学第一附属医院

关键词： 益心泰方;慢性心力衰竭;β-MHC蛋白;心肌组织

摘要： 目的探讨益心泰方对慢性心力衰竭（chronic heart failure, CHF）兔模型心肌组织β-肌球蛋白重链（β-myosin heavy chain,β-MHC） mRNA及其蛋白表达的影响。方法采用缩窄腹主动脉法+丙基硫氧嘧啶灌胃建立CHF兔模型。将成模家兔随机分成模型组、益心泰低剂量组、益心泰中剂量组、益心泰高剂量组及氯沙坦钾组,另设假手术组。每组分别予以相应药物灌胃,模型组及假手术组予以生理盐水灌胃,每日1次,连续灌胃4周。采用ELISA法检测心房钠尿肽（atrial natriuretic peptide, ANP）、脑钠肽（brain natriuretic peptide, BNP）水平;超声心动图仪检测心功能指标;采用Western blot法测检测心肌组织β-MHC蛋白含量;RT-PCR法测定β-MHC mRNA表达,并运用透射电镜观察心肌病理组织结构。结果与假手术组比较,模型组ANP、BNP水平明显升高（P<0.01）;左心室射血分数（LVEF）、左心室短轴缩短率（LVFS）、E峰与A峰的比值（E/A）显著降低（P<0.01）;β-MHC蛋白及mRNA表达明显升高（P<0.01）;在电镜下观察,模型组心肌出现水肿、坏死等损伤表现。与模型组比较,各给药组ANP、BNP水平均显著下降（P<0.05）;各给药组LVEF、LVFS、E/A均显著升高（P<0.05）;各给药组β-MHC蛋白及β-MHC mRNA水平均显著降低（P<0.05）;在电镜下观察,各给药组心肌细胞损伤程度均得到改善。与益心泰低剂量组比较,益心泰中、高剂量组及氯沙坦钾组的上述检测指标均优于低剂量组（P<0.05）。结论益心泰方可有效抑制心肌组织β-MHC蛋白及mRNA表达,降低ANP及BNP,改善心功能,从而发挥防治CHF的作用。

语种： 中文

作者： 孙涛;郭志华(指导);曾英

期刊： 中国免疫学杂志,2020年36(21):2592-2596 ISSN：1000-484X

作者机构： 湖南中医药大学第一附属医院心血管科;[郭志华(指导)] 湖南中医药大学;湖南中医药大学第一附属医院心内科;[曾英; 孙涛] 中医药大学第一附属医院

关键词： 益心泰丸;开博通;心肌病;心肌细胞凋亡;心脏功能

摘要： 目的:探讨益心泰丸保护阿霉素(ADR)致心力衰竭(HF)大鼠心肌细胞凋亡的影响及作用机制。方法:将60只健康雄性Wistar大鼠随机分为4组,空白对照组、模型组、开博通组、益心泰丸组,腹腔一次性注射阿霉素(2.5 mg /kg)构建HF大鼠模型,对照组灌胃给予等体积生理盐水,益心泰丸组和开博通组分别灌胃给予相应药物5 mg /kg,用药4周。停药后空腹采血检测PRA、AngⅡ、ALD的含量,B超检测心脏结构,计算心体比,HE染色观察大鼠心肌组织病变,TUNEL法观察心肌细胞凋亡,ELISA法检测血清TNF-α和IL-6的表达,Western blot检测心肌组织中Akt、p-Akt、GSK-3β、P-GSK-3β蛋白的表达。结果:模型组PRA、AngⅡ、ALD、LVPWs、LVPWd、IVSs、IVSd、心脏/体重(HW/BW) 、TNF-α、IL-6水平显著高于空白对照组,差异具有统计学意义(P<0.05) 。益心泰丸组和开博通组PRA、AngⅡ、ALD、LVPWs、LVPWd、IVSs、IVSd、心脏/体重(HW/BW) 、TNF-α、IL-6水平显著低于模型组,差异具有统计学意义(P<0.05);益心泰丸组、开博通组相比,差异无统计学意义(P>0.05) 。模型组大鼠心肌呈片状坏死、空泡性变性、心肌纤维增多、心肌细胞片状溶解;空白对照组大鼠心肌细胞排列整齐、少量成纤维细胞、心肌细胞结构清晰;益心泰丸组和开博通组心肌纤维化、变性等较轻,肌纤维变性、纤维组织增生明显减少;与空白对照组相比,模型组AI数值明显升高,益心泰丸组、开博通组与模型组相比AI数值均明显下降,差异均具有统计学意义(P<0.05);与空白对照组相比,模型组p-Akt、p-GSK-3β水平明显下降,益心泰丸组和开博通组的p-Akt、p-GSK-3β显著高于模型组,差异具有统计学意义(P<0.05),益心泰丸组与开博通组相比,差异无统计学意义(P>0.05) 。结论:益心泰丸可能通过上调PI3K/Akt /GSK-3β信号通路,抑制细胞凋亡,抑制心室重构,从而保护心脏功能。

语种： 中文

作者： 罗莉;黄浩洋;李玉莹;李佳玲;郭志华

期刊： 湖南中医杂志,2020年(05):157-159 ISSN：1003-7705

作者机构： 湖南中医药大学

关键词： 双心疾病;病因病机;辨证论治;综述,学术性

摘要： <正>双心疾病即心血管疾病合并心理疾病,随着生物-社会-心理医学模式的不断发展,双心疾病的诊治也越发受到重视。有研究发现,异常情绪、抑郁症、社会孤立与心血管疾病的发生密切相关,抑郁、焦虑等精神心理因素是构成

语种： 中文

作者： 王健章;俞赟丰;周曼丽;冯宇;郭志华;...

期刊： 北京中医药大学学报,2020年43(02):133-140 ISSN：1006-2157

作者机构： [俞赟丰; 郭志华; 简维雄; 周曼丽; 冯宇; 王健章] 湖南中医药大学

关键词： 复方钩藤降压片;高血压;心肌组织;核糖体蛋白;同位素标记相对和绝对定量

摘要： 目的研究复方钩藤降压片干预自发性高血压大鼠(SHR)心肌组织蛋白质变化及高血压左心室肥厚潜在机制。方法将16只SHR分为2组后,治疗组予以复方钩藤降压片灌胃干预,对照组予以蒸馏水灌胃,干预12周后采取大鼠心肌组织蛋白质进行同位素标记相对和绝对定量(iTRAQ)检测分析。通过对富集Pathway分析,得到差异蛋白及通路,并将得到的差异蛋白利用STRING数据库绘制差异蛋白功能联系。结果差异蛋白富集Pathway分析提示存在11条通路。差异蛋白中上调蛋白6种,分别为:转胶蛋白、碳酸酐酶3、S期激酶相关蛋白1、C反应蛋白、纤维蛋白5、C-1-四氢叶酸合成酶;下调蛋白12种,分别为:谷胱甘肽S-转移酶、Ighg3蛋白、组氨酸三联核苷酸结合蛋白2、60S核糖体蛋白L4、40S核糖体蛋白S6、60S核糖体蛋白L13、14 - 3 - 3蛋白、 LOC100911337蛋白、谷胱甘肽过氧化物酶1、丝氨酸羟甲基转移酶、蛋白激酶B、泛素- 40S核糖体蛋白S27A。在string绘制的关系网中: 60S核糖体蛋白L4、40S核糖体蛋白S6、60S核糖体蛋白L13、泛素- 40S核糖体蛋白S27A之间关系最为密切。结论复方钩藤降压片对高血压左心室肥厚的干预主要与改善血供、优化能量代谢、抑制心肌细胞的异常生长、增加血管和心脏的纤维蛋白密切相关;高血压左心室肥厚的发生可能与核糖体蛋白有关。

语种： 中文

作者： 魏佳明;朱俊平;刘瑞连;郭志华;刘承鑫;...

期刊： 湖南中医杂志,2020年36(09):177-180 ISSN：1003-7705

作者机构： 湖南中医药大学,湖南长沙,410208;湖南省中医药研究院,湖南长沙,410006

关键词： 动脉粥样硬化;中医药治疗;综述,学术性

摘要： <正>动脉粥样硬化（atherosclerosis,AS）是与血管壁成分变化和血脂异常相关的最重要且最常见的动脉疾病之一。其为多种中老年常见疾病的发病基础,可导致多种临床心血管疾病,涉及全身各个器官,严重危害患者健康[1-2]。目前在动脉粥样硬化性心脑血管疾病的预防及治疗中,常用他汀类、烟碱类、血管紧张素受体阻滞剂、抗氧化剂类、抗血小板及抗凝类等人工合成药物,但其毒副作用在一定程度上限制了临床使用。近年来,中医药治疗AS以其安全、有效、毒副作用小、廉便等优势逐渐得到关注。本文就其病因病机、处方用药等方面展开系统整理与分析,为中医药防治该病的深入研究提供参考。

语种： 中文

作者： 易琼;戴飞跃;郭志华;王建湘;刘东亮;...

期刊： 中国实验方剂学杂志,2020年26(8):95-104 ISSN：1005-9903

作者机构： 湖南中医药大学第一附属医院;[郭志华] 湖南中医药大学;[易琼; 刘东亮; 戴飞跃; 林泉成; 王建湘; 丁灿] 中医药大学第一附属医院

关键词： 重症急性胰腺炎;多器官功能障碍(MODS);血液净化;腑实热结;清胰汤加减

摘要： 目的:探讨清胰汤加减联合连续性血液净化辅助治疗腑实热结型重症急性胰腺炎（SAP）合并多器官功能障碍（MODS）的疗效。方法:选择2015年5月至2019年5月在湖南中医药大学第一附属医院重症医学科（ICU）住院,西医符合SAP合并MODS诊断标准,中医诊断符合腑实热结证的患者共100例,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组患者予以禁食禁饮、胃肠减压、胰蛋白酶抑制剂、胃黏膜保护、早期空肠营养、减轻炎症反应、连续性床旁血液净化（CBP）、机械通气、循环支持等综合治疗,观察组患者在常规综合治疗的基础上,辨证论治经鼻空肠管注入清胰汤加减,疗程为7 d。记录患者腹痛腹胀缓解时间、首次排气排便时间、住ICU时间、样本脱落数、死亡原因和例数;治疗开始前、治疗第3,7天分别测定相关指标,包括胰腺炎评价指标血淀粉酶（AMS）、血脂肪酶（LPS）、改良的CT严重指数评分（MCTSI）;炎症反应指标采用白细胞介素-6（IL-6）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）;器官功能和组织灌注评价指标包括急性生理与慢性健康评分（APACHE-Ⅱ）、血清乳酸（Lac）、中心静脉压（CVP）、动脉血氧分压（PaO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）、谷氨酸-丙酮酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酰转肽酶（γ-GGT）、尿量、肌酐（CREA）、尿素氮（UREA）、肾小球滤过率（GFR）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CKMB）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌红蛋白（Mb）;中医治疗评分采用急性胰腺炎腑实热结证证候评分。结果:观察组中医证候疗效总有效率为86. 67%（39/45）,高于对照组的73. 91%（34/46）（χ2=13. 524,P <0. 01）;治疗第7天,两组患者的症状和指标均得到改善;与本组治疗前比较,观察组和对照组治疗后第3,7天,AMS,LPS,IL-6,hs-CRP,MCTSI评分,APACHE-Ⅱ评分,Lac,CVP,PaO2,PaO2/FiO2,ALT,AST,ALP,γ-GGT,尿量,CREA,UREA,GFR,CK,CKMB,LDH,Mb的水平均显著改善（P <0. 05）;与对照组第3,7天比较,观察组相应时间点的AMS,LPS,IL-6,hs-CRP,MCTSI评分,APACHE-Ⅱ评分,Lac,CVP,PaO2,PaO2/FiO2,ALT,AST,ALP,γ-GGT,尿量,CREA,UREA,GFR,CK,CKMB,LDH,Mb明显改善（P <0. 05）。与对照组比较,观察组患者腹痛、腹胀缓解时间、首次排气/排便时间、住ICU时间明显缩短（P <0. 05）,观察组患者的死亡率明显降低（P <0. 05）。结论:SAP患者并发MODS时,使用血液净化联合清胰汤加减,可以促进胰腺修复,抑制炎症反应,改善脏器功能,对于改善症状,缓解中医证候,延缓病程进展,减少住院时间,降低病死率起到了重要作用。

语种： 中文

作者： 张彤瑜;刘承鑫;魏佳明;王健章;郭志华

期刊： 中医药临床杂志,2020年32(06):1078-1081 ISSN：1672-7134

作者机构： [郭志华; 王健章; 刘承鑫; 魏佳明; 张彤瑜] 湖南中医药大学

关键词： 数据挖掘;郭志华;失眠;用药规律

摘要： 目的:运用现代科研思路与方法对郭志华教授临证治疗失眠的用药进行全面深入地整理和收集,总结郭志华治疗冠心病的用药规律与经验.方法:收集郭志华教授临床治疗失眠的用药方剂,采用数据挖掘技术,运用Microsoft Excel软件统计分析,使用频次统计的方法对所有药物进行统计分析,寻找高频药物及药类,以探讨郭志华教授治疗失眠的用药规律.结果:频次排列前十味药即甘草、川芎、麦冬、茯神、酸枣仁、半夏、柏子仁、生地、瓜蒌、当归,药类频次多集中在补虚药、安神药.结论:郭志华教授治疗失眠常用补虚、安神等功效的药物,临床时结合实际辨证论治,疗效颇佳.

语种： 中文

作者： 唐云;张建影;李雅;郭志华

期刊： 中国中西医结合杂志,2020年40(12):1484-1488 ISSN：1003-5370

作者机构： 湖南中医药大学第一附属医院心血管病科 长沙410007;湖南中医药大学中医学院 长沙410208;[郭志华; 李雅] 湖南中医药大学;[张建影; 唐云] 中医药大学第一附属医院

关键词： 心痛泰颗粒;动脉粥样硬化;Toll样受体4;p38丝裂原活化蛋白激酶

摘要： 目的 探讨心痛泰颗粒预防性给药对动脉粥样硬化(AS)兔Toll样受体4(TLR4)、p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)蛋白及mRNA表达的影响.方法 120只兔随机分为空白组(K),模型组(M),心痛泰颗粒高(G)、中(Z)、低(D)剂量组和瑞舒伐他汀组(R),每组20只.K组喂养基础饲料,其余各组均采用高脂饲料喂养联合免疫损伤复制AS模型.在造模同时,G、Z、D、R组每天给药剂量分别为1.44、0.72、0.36 g/kg及0.55 mg/kg,K组与M组灌服同等体积的生理盐水,共8周.观察主动脉组织的病理形态学变化,并检测血脂含量及主动脉TLR4、p38MAPK蛋白及mRNA的表达量.结果 M组内膜壁明显增厚,有大量的泡沫细胞聚集及炎性细胞浸润,中膜细胞排列疏松紊乱,各给药组均有不同程度的减轻,以Z、G、R组较为明显.与K组比较,M组血TC、TG、LDL含量及主动脉TLR4、p38 MAPK蛋白及mRNA的表达升高(P＜0.01).与M组比较,D组血TG含量及主动脉p38 MAPK mRNA表达明显降低(P＜0.05),Z组、G组及R组血TC、TG、LDL含量及主动脉TLR4 mRNA、p38 MAPK蛋白及mRNA的表达降低(P＜0.05,P＜0.01).结论 心痛泰颗粒通过下调TLR4、p38 MAPK蛋白及mRNA表达,调节血脂代谢,延缓动脉粥样硬化.

语种： 中文

作者： 张彤瑜;孙涛;刘承鑫;魏佳明;王健章;...

期刊： 中南药学,2020年18(3):379-383 ISSN：1672-2981

作者机构： [郭志华; 王健章; 刘承鑫; 魏佳明; 孙涛; 张彤瑜] 湖南中医药大学

关键词： 益心泰有效组分;心肌梗死;心力衰竭;兔;心功能;超微结构

摘要： 目的 观察益心泰有效组分对心肌梗死后心力衰竭兔的心功能及心肌超微结构的影响.方法 参照文献采用结扎左冠状动脉前降支法+ PTU灌胃复制心肌梗死后心力衰竭兔模型,造模成功后,随机分为模型组,益心泰低、中、高剂量组及氯沙坦钾组.各组予以相应药物,连续灌胃4周后行心脏彩色多普勒超声检查,并采集心肌样本,行HE染色及透射电镜.结果 与模型组相比,益心泰中、高剂量组与氯沙坦钾组心脏收缩功能指标(LVEF、LVFS)和舒张功能指标(E/A比值)升高(P＜0.05),心脏结构性指标(LVIDs、LVIDd)降低(P＜0.05),益心泰高剂量组与氯沙坦钾组心脏指数、左心室重量指数降低(P＜0.05).治疗效果上,益心泰高剂量组及氯沙坦钾组均优于益心泰低剂量组(P＜0.05).HE染色示:各治疗组的兔心肌细胞损伤程度均较模型组有不同程度的减轻,透射电镜镜下观察的结果也进一步验证HE染色的观察所见.结论 益心泰有效组分可明显改善心肌梗死后心力衰竭兔的心功能及超微结构.

语种： 中文

作者： 唐云;郭志华

期刊： 中医药导报,2020年26(8):8-11 ISSN：1672-951X

作者机构： 湖南中医药大学第一附属医院;[郭志华] 湖南中医药大学;[唐云] 中医药大学第一附属医院

关键词： 慢性心力衰竭;益心泰颗粒;心气虚兼血瘀水停证;大鼠

摘要： 目的:探讨益心泰颗粒对慢性心力衰竭心气虚兼血瘀水停证大鼠的影响.方法:采用丙基硫氧嘧啶(PTU)混悬液灌胃及阿霉素(ADR)腹腔注射复制慢性心力衰竭心气虚兼血瘀水停证大鼠模型.将造模成功的大鼠随机分为模型组、益心泰颗粒高剂量组、益心泰颗粒中剂量组、益心泰颗粒低剂量组和曲美他嗪组;另设正常对照组.各药物组灌胃给予相应药物,模型组和正常对照组大鼠灌胃同等体积的蒸馏水,1次/d,共4周.实验结束后检测心率、尿量、力竭时间、左室射血分数(LVEF)、血清BNP、全心质量指数(HMI)水平.结果:各药物组大鼠的心率、血清BNP、HMI值均明显低于模型组(P＜0.05或P＜0.01),而尿量、力竭时间、LVEF均明显高于模型组(P＜0.05或P＜0.01).益心泰颗粒低剂量组大鼠尿量、力竭时间、LVEF低于曲美他嗪组(P＜0.05),而心率、血清BNP、HMI均高于曲美他嗪组(P＜0.05);益心泰中剂量组大鼠尿量、LVEF低于曲美他嗪组(P＜0.05);益心泰高剂量组大鼠各指标与曲美他嗪组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);益心泰颗粒中、高剂量组大鼠的心率、血清BNP、HMI值均明显低于益心泰颗粒低剂量组(P＜0.05或P＜0.01);益心泰颗粒中剂量组大鼠的力竭时间及高剂量组大鼠的尿量、力竭时间、LVEF均明显高于益心泰颗粒低剂量组(P＜0.05或P＜0.01).结论:益心泰颗粒可以改善慢性心力衰竭心气虚兼血瘀水停证的证候,且益心泰颗粒中、高剂量组疗效优于益心泰颗粒低剂量组.

语种： 中文

作者： 唐云;郭志华

期刊： 中医药导报,2020年26(13):23-26 ISSN：1672-951X

作者机构： 湖南中医药大学第一附属医院,湖南长沙410007;湖南中医药大学,湖南 长沙410208;[郭志华] 湖南中医药大学;[唐云] 中医药大学第一附属医院

关键词： 慢性心力衰竭;益心泰颗粒;游离脂肪酸;脑钠肽;左室射血分数

摘要： 目的:探讨益心泰颗粒对慢性心力衰竭心气虚兼血瘀水停证大鼠左室射血分数(LVEF)及血清脑钠肽(BNP)、血清游离脂肪酸(FFA)的影响.方法:采用丙基硫氧嘧啶(PTU)混悬液灌胃及阿霉素(ADR)腹腔注射复制慢性心力衰竭心气虚兼血瘀水停证大鼠模型.将造模成功的大鼠随机分为模型组、益心泰颗粒高剂量组、益心泰颗粒中剂量组、益心泰颗粒低剂量组和曲美他嗪组;另设正常对照组.各药物组灌胃给予相应药物,模型组和正常对照组灌胃等体积的蒸馏水,1次/d,共4周.实验结束后检测大鼠LVEF及血清BNP、FFA.结果:与正常对照组比较,模型组大鼠尿量、力竭时间、LVEF、心率均降低,血清BNP、HMI均升高,差异均有统计学意义(P＜0.01).益心泰颗粒低、中、高剂量组及曲美他嗪组LVEF均高于模型组,血清BNP、FFA均低于模型组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).益心泰颗粒高剂量组及曲美他嗪组LVEF均高于益心泰颗粒低剂量组(P＜0.01);益心泰中、高剂量组及曲美他嗪组血清BNP、FFA均低于益心泰颗粒低剂量组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:益心泰颗粒可降低慢性心力衰竭心气虚兼血瘀水停证大鼠血清FFA与BNP水平,改善CHF心功能,且中、高剂量疗效显著.

语种： 中文

作者： 李玉莹;李佳玲;罗莉;黄浩洋;李雅;...

期刊： 湖南中医杂志,2020年36(06):148-149 ISSN：1003-7705

作者机构： 湖南中医药大学,湖南长沙,410208

关键词： 双心疾病;中西医结合疗法;综述,学术性

摘要： 在过去的心脏疾病诊疗过程中,患者的心理精神问题常被忽视.1995年,胡大一教授首次在中国提出“双心”概念,强调在多层次、多角度治疗心血管疾病患者躯体上存在的症状的同时,要重视其精神心理健康,为患者提供必要的人文关爱、心理支持和治疗,倡导心脏和心理的双重健康[1].双心疾病的循证医学证据表明,心血管疾病患者中的精神心理疾病发病率较高,精神心理障碍影响心血管疾病的预后.许多临床表现为焦虑和抑郁的患者伴有胸闷胸痛等症状,而焦虑、抑郁等负面情绪可诱发心血管疾病发病甚至加重病情,进一步说明了两者的相关性.现将双心疾病的中西医研究进展综述如下.

语种： 中文

作者： 刘承鑫;张彤瑜;魏佳明;王健章;郭志华

期刊： 中医药临床杂志,2020年32(02):242-245 ISSN：1672-7134

作者机构： 湖南中医药大学 湖南长沙410208

关键词： 心衰;郭志华;药对;临床经验

摘要： 心衰（心力衰竭,Heart failure）是各种心脏疾病的终末阶段,也是心血管领域最为棘手和最具挑战性的疾病。药对是中药配伍运用过程中最常见最基本的运用形式,且具有紧扣病机、功效专一、药简效强的特点,在运用到心衰治疗过程中疗效显著。该文整理了郭志华教授运用药对治疗心衰经验,并选取了其临床病案进一步佐证其遣方用药特色。郭教授治疗心衰经验独到,值得推广学习。

语种： 中文

作者： 易琼;戴飞跃;郭志华;王建湘;周波;...

期刊： 中国中西医结合杂志,2020年40(7):778-784 ISSN：1003-5370

作者机构： 湖南中医药大学第一附属医院重症医学科 长沙410007;湖南中医药大学中西医结合流动站 长沙410208;湖南中医药大学中医学院 长沙410208;[郭志华] 湖南中医药大学;[乐金海; 易琼; 刘东亮; 戴飞跃; 周波; 王建湘] 中医药大学第一附属医院

关键词： 脓毒血症;毒瘀互结证;清瘟败毒饮;炎症反应;脏器损伤

摘要： 目的观察清瘟败毒饮对脓毒血症毒瘀互结证患者炎症反应和脏器功能的影响。方法收集2016年5月-2018年5月的脓毒血症患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者予以补液、抗感染等常规治疗,观察组常规治疗的基础上服用清瘟败毒饮汤剂,随证加减,疗程为7天。预后评价采用急性生理与慢性健康评分(APACHE-Ⅱ)、序贯性器官功能衰竭评分(SOFA);检测感染和炎症指标[包括白细胞(WBC)、中性粒细胞数(NEUT)、中性粒细胞百分比(NEUT%)、降钙素原(PCT)、IL-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、内毒素];检测肝、肾功能[包括ALT、AST、TBIL、DBIL、IBIL,肌酐(CREA)、尿素(UREA)、尿酸(UA)、肾小球滤过率(GFR)]和肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、肌红蛋白(Mb)、乳酸脱氢酶(LDH)];中医治疗评分采用毒瘀互结证候评分。结果观察组中医证候疗效总有效率75%(29/38),高于对照组的总有效率55%(20/ 37,χ~2 = 13.625,P<0.01);与本组治疗前比较,两组治疗后第3、7天,APACHE-Ⅱ和SOFA评分均降低(F_(对照)= 6.42,F_(观察)=7.38,P<0.05),WBC、NEUT、NEUT%、PCT、IL-6、hsCRP、内毒素、ALT、AST、TBIL、DBIL、IBIL、CREA、UREA、UA水平均明显降低(P<0.05),GFR明显增加(P <0.05);与对照组同期比较,观察组治疗第3、7天APACHE-Ⅱ和SOFA评分降低(P<0.05);WBC、NEUT、NEUT%、PCT、IL-6、hs-CRP、内毒素、ALT、AST、TBIL、DBIL、IBIL、CREA、UREA、UA水平均明显降低(P< 0.05),GFR明显提高(P < 0.05),且第7天较第3天各检测指标改善明显(P < 0.05)。结论在西医综合治疗的基础上,合用清瘟败毒饮辨证加减治疗毒瘀互结型脓毒血症患者,能明显降低感染指标和炎症因子的水平,减低APACHE-Ⅱ评分和SOFA评分,改善脏器损害。

语种： 中文

作者： 易琼;李雅;郭志华;刘梨;张建影;...

期刊： 中华中医药杂志,2020年35(8):3878-3884 ISSN：1673-1727

作者机构： 湖南中医药大学第一附属医院;[郭志华; 李雅] 湖南中医药大学;湖南中医药大学药学院;[刘梨; 易琼; 任欣; 张建影; 齐婧] 中医药大学第一附属医院

关键词： 心痛泰;动脉粥样硬化;血管重构;TLR4/p38MAPK/AP-1信号通路

摘要： 目的:基于TLR4/p38MAPK/AP-1信号通路探讨心痛泰对兔动脉粥样硬化和血管重构的影响。方法:日本大耳白兔120只随机分为空白组,模型组,心痛泰低、中、高剂量组和瑞舒伐他汀组。采用前瞻性实验研究,造模的同时给予药物灌胃。8周后取胸主动脉,免疫组化法测定白介素-8 (IL-8)、单核细胞趋化蛋白-1 (MCP-1)、基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1 (TIMP-1);Masson染色观察胶原分解和平滑肌纤维;测定胸主动脉最大内膜厚度(MIT)、最小管腔直径(MLD)、管腔面积(LA)、内弹力膜围绕面积(IELa)、外弹力膜围绕面积(EELa),计算内膜面积(IA)、中膜面积(MA)、管腔狭窄百分比(LS);Western Blot法测定胸主动脉组织Toll样受体-4(TLR4)、丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)、转录激活因子(AP-1)的蛋白表达。结果:与模型组比较,心痛泰各剂量组、瑞舒伐他汀组IL-8、MCP-1、MMP-9含量显著降低(P<0.01),TIMP-1含量显著升高(P<0.05,P<0.01),TLR4、p38MAPK、AP-1的蛋白表达显著降低(P<0.05,P<0.01);与心痛泰低剂量组比较,心痛泰高剂量组及瑞舒伐他汀组IL-8、MCP-1、MMP-9显著降低(P<0.01),TIMP-1升高(P<0.01),TLR4、p38MAPK、AP-1的蛋白表达显著降低(P<0.01)。与模型组比较,心痛泰各剂量组、瑞舒伐他汀组的IA、MA、LS均显著降低(P<0.01)。与心痛泰低剂量组比较,心痛泰中、高剂量组和瑞舒伐他汀组的IA、MA、LS均显著降低(P<0.01)。Masson染色显示,模型组管壁变薄,胶原分解增多,平滑肌纤维排列紊乱,管腔直径扩大,管腔内血栓形成;与模型组比较,心痛泰各剂量组和瑞舒伐他汀组动脉管壁胶原纤维分解减少,平滑肌细胞排列较为整齐,管腔、管壁结构有所改善。结论:心痛泰可能是通过调控TLR4/p38MAPK/AP-1信号通路及下游的细胞因子,减少血管胶原分解、抑制纤维细胞增生,改善动脉粥样硬化和血管重构。

语种： 中文