作者： 朱文芳;孙克伟

作者机构： [朱文芳; 孙克伟] 湖南中医药大学第一附属医院感染病科

会议名称： 2012年朱文峰学术思想研讨会暨中医诊断师资班30周年纪念大会

会议时间： 2012-10-01

会议地点： 长沙

会议论文集名称： 2012年朱文峰学术思想研讨会暨中医诊断师资班30周年纪念大会论文集

关键词： 乙型肝炎相关性肝衰竭;黄疸证;肠道菌群;血浆内毒素

摘要： 目的:研究乙型肝炎相关性肝衰竭不同黄疸证型的肠道茵群特点与内毒素血症的关系方法:对30例乙型肝炎相关性肝衰竭患者和10例健康人行大便培养,测定肠道菌群:肠球菌、肠杆菌、类杆菌、双歧杆菌、乳酸杆菌的数量;以偶氮基质显色法检测外周血的血浆内毒素。结果:(1)乙型肝炎相关性肝衰竭阳黄证与正常组比较肠道茵群变化表现为肠球菌、肠杆菌的显著增多(P<0.05;P<0.01)。(2)阴阳黄证与正常组比较肠道茵群

语种： 中文

作者： 张茜茜;胡珊珊;孙克伟

作者机构： [张茜茜; 胡珊珊; 孙克伟] 湖南中医药大学第一附属医院传染科,长沙410007

会议名称： 全国第4届中西医结合传染病学术会议

会议时间： 2012-9-1

会议地点： 上海

会议主办单位： 中国中西医结合学会

会议论文集名称： 全国第4届中西医结合传染病学术会议论文集

关键词： 乙肝病毒;免疫清除;补肾法;健脾法;解毒法;树突状细胞;T淋巴细胞

摘要： 目的:比较健脾、补肾与解毒法对慢性HBV感染免疫清除期患者外周血DCs介导的T淋巴细胞的影响。方法:分别收集10例HBV慢性感染免疫清除期患者和8例健康人的抗凝外周血,分离外周血单个核细胞（PBMCs）,体外培养DCs,用大鼠健脾、补肾、解毒药物血浆进行干预,并建立DCs、T细胞相互作用的模型,检测T细胞的表面分子CD3+、CD4+、CD8+、CD8+CD28+、CD8+PD-1受体的表达,并检测T细胞上清液中IFN-γ的分泌水平。结果:经补肾、健脾、解毒药物血浆处理,HBcAg负载的DCs孵育的T淋巴细胞,CD3+、CD4+、CD8+CD28+表达率升高,CD8+和CD8+PD-1表达率降低,分泌IFN-γ的能力提高。结论:补肾、健脾、解毒法在一定程度上都能通过恢复慢性HBV感染免疫清除期患者外周血DCs的功能,以恢复其下游的T淋巴细胞的功能。相较而言,补肾法最优、健脾法次之、再次是解毒法。

语种： 中文

项目作者： 孙克伟

项目作者单位： 湖南中医药大学

项目批准号： 20114323110002

资助经费： 12万

立项时间： 2012

项目级别： 省部级

项目来源： 教育部博士学科点科研基金

作者： 胡珊珊;孙克伟

期刊： 实用中医内科杂志,2012年26(5):47-49 ISSN：1671-7813

作者机构： 湖南中医药大学,长沙,410007;湖南中医药大学第一附属医院,长沙,410007

关键词： HBeAg阳性慢性乙型肝炎;参仙乙肝灵;替比夫定;中西医结合治疗;HBV-DNA阴转;HBeAg/HBeAb血清转换率;随机平行对照研究

摘要： [目的]观察参仙乙肝灵联合替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分两组.单用组30例替比夫定600mg口服,1次/d.联合组30例参仙乙肝灵片8粒/次,3次/d；替比夫定600mg口服,1次/d.均连续给药52周.治疗12周、24周、52周检测HBV DNA、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、中医症侯改善、肝功能指标变化及药物不良反应,随访1年,判定疗效.[结果]HBV - DNA阴特率及HBeAg/HBeAb血清转换率12周两组均无明显差异(P＞0.05)；24周、52周联合组均优于单用组(P＜0.05)；中医症侯疗效联合组优于单用组(P＜0.05)；治疗12周、24周、52周两组肝功能均有明显改善(P＜0.05),组间无显著差异(P＞0.05)；两组均未发现明显副作用.[结论]参仙乙肝灵联合替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎优于单用替比夫定,可提高治疗慢性乙型肝炎的疗效.

语种： 中文

作者： 胡萌;孙克伟

期刊： 中国中西医结合消化杂志,2012年20(4):170-173 ISSN：1671-038X

作者机构： 湖南中医药大学研究生院,湖南长沙,410007;湖南中医药大学第一附属医院国家肝病中医医疗中心,湖南长沙,410007;[孙克伟] 中医药大学第一附属医院;[胡萌] 湖南中医药大学

关键词： 阿德福韦酯;苦参素;乙型肝炎;HBeAg血清学转换

摘要： [目的]比较阿德福韦酯联合苦参素与阿德福韦酯单药治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者的临床疗效和安全性.[方法]将124例患者随机分为2组,各62例,治疗组给予阿德福韦酯胶囊10mg/d和苦参素胶囊0.2 g/次,3次/d,口服52周；对照组给予阿德福韦酯胶囊10mg/d,52周.观察2组治疗前后患者HBV DNA阴转率、HBeAg阴转率和HBeAg血清学转换率及丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率.[结果]治疗组和对照组HBV DNA阴转率分别为48.14％和40.38％(P＞0.05),ALT复常率为72.46％和76.82％ (P＞0.05),HBeAg阴转率为40.74％和26.92％(P＜0.05),HBeAg血清学转换率为35.18％和19.23％ (P＜0.05).[结论]阿德福韦酯联合苦参素治疗能提高CHB HBeAg阴转和血清学转换率,可能与苦参素增强机体HBV特异性免疫功能,从而促进HBeAg血清学应答有关.

语种： 中文

作者： 彭建平;孙克伟;伍玉南;张茜茜

期刊： 临床肝胆病杂志,2012年28(12):926-929 ISSN：1001-5256

作者机构： 湖南中医药大学第一附属医院传染科,长沙,410007;[彭建平; 孙克伟; 张茜茜; 伍玉南] 中医药大学第一附属医院

关键词： 肝炎病毒,乙型;肝炎,乙型,慢性;树突细胞;T淋巴细胞,细胞毒性

摘要： 目的探讨慢性乙型肝炎（CHB）患者树突状细胞（DC）诱导的HBV特异性细胞毒性T细胞（CTL）表面程序性死亡受体1（PD-1）的表达情况及其与HBV DNA的关系。方法采集30例CHB患者和10例健康人的抗凝外周静脉血,分离外周血单个核细胞（PBMC）,在白细胞介素（IL）-4和粒-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）的作用下培养使DC增殖、成熟,培养第4 d加入纯化的HBsAg进行冲击。采同一患者外周血,分离出自体T淋巴细胞,用含重组人白细胞介素（rhIL）-2的培养基维持T细胞的生长,培养第5 d与HBsAg冲击的DC共培养。以流式细胞技术检测CTL的PD-1表达,并分析PD-1表达水平与HBV DNA的关系。结果与健康对照组比较,CHB组DC诱导的HBV特异CTL的PD-1的表达明显升高（P=0.000）。且HBeAg阳性组PD-1的表达率较HBeAg阴性组明显升高（P=0.000）。CHB患者DC诱导的HBV特异性CTL的PD-1表达率与血清HBV DNA拷贝数的对数值呈正相关（r=0.53,P=0.008）。结论 CHB患者DC诱导的HBV特异性CTL高表达PD-1分子,为HBV慢性感染过程中CTL功能低下,病毒难以清除提供了另一条重要线索。

语种： 中文

作者： 彭建平;孙克伟;伍玉南

期刊： 临床肝胆病杂志,2012年28(10):752-755 ISSN：1001-5256

作者机构： 湖南中医药大学第一附属医院传染科,长沙,410007;[彭建平; 孙克伟; 伍玉南] 中医药大学第一附属医院

关键词： 肝炎病毒;乙型;肝功能衰竭

摘要： 目的研究在HBV感染相关肝衰竭抗病毒治疗过程中,早期快速病毒学应答对治疗转归的影响。方法选择本院2007年6月至2010年12月住院治疗的HBV感染相关肝衰竭患者152例,在内科综合治疗基础上分别予拉米夫定（LAM）或恩替卡韦（ETV）抗病毒治疗。根据抗病毒治疗第4周时患者HBV DNA是否转阴,将患者分为HBV DNA阴性组和HBV DNA阳性组,比较两组治疗基线情况、治疗第4周时TBil、凝血酶原活动度（PTA）、Alb、MELD评分及治疗终点时两组临床转归,对影响治疗转归的所有因素进行多元Logistic逐步回归分析。结果在治疗第4周时,HBV DNA阴性组TBil水平较HBV DNA阳性组明显降低,两组差异有统计学意义（P=0.000）;HBV DNA阴性组PTA较HBV DNA阳性组明显升高,差异有统计学意义（P=0.0001）;两组Alb、MELD评分差异无统计学意义。治疗终点时HBV DNA阴性组好转率（74.2%）较HBV DNA阳性组（30.5%）明显升高,差异有统计学意义（χ2=28.15,P=0.0067）。对可能影响治疗转归的因素进行多元Logistic回归分析,筛选出有统计学意义的独立危险因素为病情分期和治疗第4周时HBV DNA转阴情况。结论核苷类似物对病毒的快速抑制作用可提高HBV相关肝衰竭治疗的疗效,改善预后,治疗第4周早期病毒学应答患者预后相对较好。

语种： 中文

作者： 张涛;孙克伟

期刊： 临床肝胆病杂志,2012年28(3):169-171,182 ISSN：1001-5256

作者机构： 湖南中医药大学第一附属医院传染病科 国家中医(肝病)临床研究基地,长沙,410007;[张涛; 孙克伟] 中医药大学第一附属医院

关键词： 肝炎;乙型;肝功能衰竭;中医治法

摘要： 肝衰竭(liver failure)是临床常见的严重肝病症候群,病死率极高.各国学者对肝衰竭的定义、分类、诊断和治疗等问题进行多年研究,但仍无一致意见.2006年中华医学会感染病学分会和中华医学会肝病学分会制订的《肝衰竭诊疗指南》根据肝衰竭的病理组织学特征和病情发展的速度,将其分为急性肝衰竭(acute liver failure,ALF)、亚急性肝衰竭(subacute liver failure,SALF)、慢加急性(亚急性)肝衰竭(acute-on-chronic liver failure,ACLF)和慢性肝衰竭(chronic liver failure,CLF)[1].

语种： 中文

作者： 陈斌;孙克伟;彭杰;肖德梅;焦金平;...

期刊： 中国中医药科技,2012年19(1):57-58+66 ISSN：1005-7072

作者机构： 湖南中医药大学第一附属医院,湖南省 中医药管理局重型肝炎证治研究室,长沙410007;湖南省中医药高等专科学校第一附属医院,株洲,412000;湖南省怀化市第二人民医院,怀化,418000;湖南省茶陵县中医院,茶陵,412400

关键词： 肝炎,慢性/中医药疗法;@解毒化瘀方/治疗应用;@温阳化瘀方/治疗应用;@茵陈术附汤/治疗应用;人类

摘要： 目的:评价基于“阳黄-阴阳黄-阴黄”辨证论治模式治疗慢性重型肝炎的临床疗效和安全性.方法:采用多中心、随机、平行对照临床研究方法,将165例慢性乙型重型肝炎患者分为对照组和中医辨证治疗组,对照组采用基础治疗方案,治疗组在对照组基础上加用中医辨证治疗,疗程8周,随访24周,观察治疗前后各组患者的症状积分、肝功能指标,并发症发生率、不良反应及12、24周病死率.结果:中医辨证治疗组能显著改善患者症状,促进肝功能恢复,减少并发症的发生率,将慢性重型肝炎的整体临床有效率提高至76.2％,优于对照组(P＜0.05)；治疗组24周病死率36.9％,对照组为45.7％,降低近10％；两组均未见有明显不良反应.结论:在西医综合治疗基础上,结合中医基于阳黄-阴阳黄-阴黄辨证论治模式治疗慢性重型肝炎,具有减少并发症,提高临床疗效,降低病死率,安全性高等优势.

语种： 中文

作者： 陈斌;黄慧琴;彭建平;彭杰;孙克伟;...

期刊： 中国中西医结合消化杂志,2012年20(3):97-101 ISSN：1671-038X

作者机构： 湖南中医药大学第一附属医院 肝病中心,湖南长沙,410007

关键词： 乙型肝炎;补肾法;健脾法;补肾健脾法;树突状细胞

摘要： [目的]比较健脾法、补肾法和健脾补肾法对慢性乙型肝炎（CHB）患者外周血树突状细胞（DCs）功能的影响。[方法]收集24例CHB患者和10例健康人的抗凝外周静脉血，分离外周血单个核细胞（PBMCs），进一步分离提取培养DCs，采用大鼠健脾、补肾和健脾补肾药物血浆进行干预。检测DCs细胞表面分子CDIα、CD80、CD86及藻红蛋白（HLA-DR）分子的表达。[结果]CHB组DCs表面分子CDIα、CD80、CD86及H1。A-DR的表达较健康对照组低（P〈0．05）。3组药物血浆干预后上述I）Cs表面分子表达率均有升高。其中，补肾药物血浆干预后DCs表面分子CDIα、CD80、CD86、HI-A-DR表达率较干预前均有明显提高（P〈0．05），且CDIα、CD86及HI。A-DR表达率的提高较另2组明显（P〈0．05）。[结论]健脾法、补肾法和健脾补肾法均能调节CHB患者DCs细胞免疫功能，以补肾法影响更为明显。

语种： 中文

作者： 彭建平;陈晨;孙克伟;伍玉南

期刊： 中西医结合肝病杂志,2012年22(1):21-24 ISSN：1005-0264

作者机构： 湖南中医药大学第一附属医院传染科 湖南长沙,410007

关键词： 清热解毒法;疏肝健脾法;肝炎;乙型;慢性;树突状细胞

摘要： 目的：比较清热解毒法与疏肝健脾法对慢性乙型肝炎（CHB）患者外周血树突状细胞（DCs）成熟与功能的影响。方法：采集20例CHB患者和10例健康人的抗凝外周静脉血,分离外周血单个核细胞（PBMCs）,体外培养使DCs增殖、成熟,大鼠清热解毒和疏肝健脾药物血浆干预;检测DCs表面HLA-DR、CD-1α、CD80及CD86的表达,DCs培养上清液IL-12的水平及DCs刺激同种异体T细胞增殖能力;比较干预前后DCs功能的变化。结果：清热解毒药物血浆、疏肝健脾药物血浆干预后CD80表达率升高,且疏肝健脾组大鼠CD80表达率的提高要超过清热解毒组,而HLA-DR、CD-1α、CD86的表达水平在干预前后差异无显著性意义。两组含药血浆干预后DCs刺激同种异体淋巴细胞增殖的能力提高,但两组药物血浆之间差异无显著性意义。两组含药血浆干预前后DCs分泌IL-12水平无明显变化。结论：清热解毒法和疏肝健脾法都能促进CHB患者DCs功能的恢复,疏肝健脾法对CHB患者DCs功能的影响更为显著。

语种： 中文

作者： 张茜茜;胡珊珊;孙克伟

作者机构： [张茜茜; 胡珊珊; 孙克伟] 湖南中医药大学第一附属医院传染科,长沙410007

会议名称： 2012年朱文峰学术思想研讨会暨中医诊断师资班30周年纪念大会

会议时间： 2012-10-01

会议地点： 长沙

会议主办单位： 中国中西医结合学会

会议论文集名称： 2012年朱文峰学术思想研讨会暨中医诊断师资班30周年纪念大会论文集

关键词： HBV慢性感染;补肾法;健脾法;解毒法;树突状细胞

摘要： 目的:比较健脾法、补肾法与解毒法对慢性乙肝病毒(HBV)感染患者外周血DCs介导的T淋巴细胞的影响。方法:分别收集10例HBV慢性感染免疫耐受期、免疫清除期患者和8例健康人的抗凝外周血,分离外周血单个核细胞(PBMCs),体外培养DCs,用大鼠健脾、补肾、解毒药物血浆进行干预,并建立DCs、T细胞相互作用的模型,检测T细胞的表面分子CD8~+CD28~+、CD8~+PD-1受体的表达。结果:经补肾

语种： 中文

作者： 国家科技重大专项"十一五"重肝课题组;李筠;王立福;李丰衣;张明香;...

作者机构： [国家科技重大专项"十一五"重肝课题组; 李筠; 王立福; 李丰衣; 张明香; 曹武奎; 李芹; 温贤敏; 毛德文; 孙克伟; 周小舟; 田德英; 过建春; 杨大国; 李秀惠; 杨宏志; 王宪波; 卓蕴慧; 张琴; 李瀚旻; 扈晓宇; 赵伟; 张复春; 何丽云] 中国人民解放军第三○二医院;[国家科技重大专项"十一五"重肝课题组; 李筠; 王立福; 李丰衣; 张明香; 曹武奎; 李芹; 温贤敏; 毛德文; 孙克伟; 周小舟; 田德英; 过建春; 杨大国; 李秀惠; 杨宏志; 王宪波; 卓蕴慧; 张琴; 李瀚旻; 扈晓宇; 赵伟; 张复春; 何丽云] 沈阳市第六人民医院;[国家科技重大专项"十一五"重肝课题组; 李筠; 王立福; 李丰衣; 张明香; 曹武奎; 李芹; 温贤敏; 毛德文; 孙克伟; 周小舟; 田德英; 过建春; 杨大国; 李秀惠; 杨宏志; 王宪波; 卓蕴慧; 张琴; 李瀚旻; 扈晓宇; 赵伟; 张复春; 何丽云] 天津市传染病医院;[国家科技重大专项"十一五"重肝课题组; 李筠; 王立福; 李丰衣; 张明香; 曹武奎; 李芹; 温贤敏; 毛德文; 孙克伟; 周小舟; 田德英; 过建春; 杨大国; 李秀惠; 杨宏志; 王宪波; 卓蕴慧; 张琴; 李瀚旻; 扈晓宇; 赵伟; 张复春; 何丽云] 福州市传染病医院;[国家科技重大专项"十一五"重肝课题组; 李筠; 王立福; 李丰衣; 张明香; 曹武奎; 李芹; 温贤敏; 毛德文; 孙克伟; 周小舟; 田德英; 过建春; 杨大国; 李秀惠; 杨宏志; 王宪波; 卓蕴慧; 张琴; 李瀚旻; 扈晓宇; 赵伟; 张复春; 何丽云] 成都市传染病医院

会议名称： 全国第4届中西医结合传染病学术会议

会议时间： 2012-09-14

会议地点： 中国上海

摘要： <正>目的:探讨个体化复杂干预的中西医结合治疗方案对慢加急性(亚急性)肝衰竭患者病死率的影响。方法:采用前瞻性、多中心、随机对照研究方法,将纳入对象按照试验组(中西医结合治疗组)与对照组(西医治疗组)2:1的比例,以中央随机方式分配入试验组和对照组,观察时间节点:第8周、第12周、第24周、第48周。结果:经CMH卡方检验,在第8周、12周、24周、48周,两组死亡率间存在显著统计学差异(p<

语种： 中文

作者： 伍玉南;孙克伟;彭建平;陈斌;黄裕红;...

期刊： 中西医结合肝病杂志,2011年21(1):4-7 ISSN：1005-0264

作者机构： 湖南中医药大学第一附属医院肝病中心、湖南省中医药管理局重型肝炎证治研究室,湖南,长沙,410007

关键词： 重型肝炎,慢性;阴阳黄证;解毒化瘀法/辨证治疗;附片/治疗应用;砂仁/治疗应用

摘要： 目的:比较解毒化瘀、温阳健脾法与解毒化瘀、益气健脾法治疗慢性重型肝炎(慢重肝)湿热脾虚血瘀证(阴阳黄证)的临床疗效.方法:将56例慢重肝湿热脾虚血瘀证(阴阳黄证)患者分为两组,在解毒化瘀法治疗基础上分别加用附片、砂仁(温阳健脾组)与黄芪、白术(益气健脾组)治疗.结果:治疗4周,温阳健脾组和益气健脾组有效率分别为88.9%和73.1%.两组TBil均明显下降(P＜0.01),温阳健脾组下降幅度较益气健脾组明显,治疗前后差值分别为(213.6±87.1)和(140.7±90.3)μmol/L,两组比较,P＜0.05.PTA水平都有不同程度的升高,温阳健脾组PTA水平上升幅度大于益气健脾组,上升幅度均数比较,P＜0.05.ALT水平治疗前后均明显降低(P＜0.05),但两组间比较差异无显著性意义.温阳健脾组患者自发性腹膜炎发生率低于益气健脾组,未发现出血、黄疸进行性加深等不良反应.结论:温法干预治疗慢重肝阴阳黄证可提高疗效,且安全性较好.

语种： 中文

作者： 彭杰;陈斌;孙克伟;毛德文;肖德梅;...

作者机构： [彭杰; 陈斌; 孙克伟; 毛德文; 肖德梅; 焦金平; 张涛; 朱文芳] 湖南中医药大学第一附属医院、湖南省中医药管理局重型肝炎证治研究室;[彭杰; 陈斌; 孙克伟; 毛德文; 肖德梅; 焦金平; 张涛; 朱文芳] 广西中医学院第一附属医院;[彭杰; 陈斌; 孙克伟; 毛德文; 肖德梅; 焦金平; 张涛; 朱文芳] 湖南省中医药高等专科学校第一附属医院;[彭杰; 陈斌; 孙克伟; 毛德文; 肖德梅; 焦金平; 张涛; 朱文芳] 湖南省茶陵县中医院

会议名称： 世界中联第四届肝病国际学术大会暨海峡两岸中医肝病研讨会

会议时间： 2011-06-01

会议地点： 厦门

会议论文集名称： 世界中联第四届肝病国际学术大会暨海峡两岸中医肝病研讨会论文集

关键词： 慢性乙型重型肝炎;分期;证候;脾虚;血瘀;湿热

摘要： 目的:探讨慢性乙型重型肝炎主要证候"湿热-血瘀-脾虚"的分布特点及变化规律。方法:根据本研究的纳入与排出标准,回顾性调查438例慢性乙型重型肝炎患者中医四诊资料。对早、中、晚不同临床期,以及早期的不同时间段的常见中医症侯及体征进行频数分析和变量聚类分析。结果:慢性乙型重型肝炎早期主要以舌质红、舌苔黄腻、脉弦数或脉弦滑、口干口苦等症候为主,中期主要以面色晦暗、舌下脉络迂曲、舌质紫暗等症候为主,晚期主

语种： 中文

作者： 何芳;孙克伟;彭建平

期刊： 中国中西医结合杂志,2011年31(11):1491-1495 ISSN：1003-5370

通讯作者： He, F.

作者机构： [何芳; 孙克伟; 彭建平] 湖南中医药大学第一附属医院传染科;长沙市中心医院

关键词： 慢性HBV感染;肝郁脾虚证;肝胆湿热证;树突状细胞

摘要： 目的观察慢性乙肝病毒(hepatitis B virus, HBV)感染不同免疫状态肝郁脾虚证和肝胆湿热证患者外周血树突状细胞(dendritic cells, DCs)的功能变化，了解慢性HBV感染两证型的免疫表达特点，为中医辨证提供客观化依据。方法选取40例慢性HBV感染患者，根据免疫状态分为两组，慢性乙型肝炎组 （免疫清除状态）20例，其中肝郁脾虚证10例，肝胆湿热证10例；慢性HBV携带组（免疫耐受状态）20例，其中肝郁脾虚证10例，肝胆湿热证10例；另选取湖南中医药大学研究生志愿者体检健康者10名为健康对照组，分别对其外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs)进行体外培养，以倒置显微镜和电镜观察DCs外部形态和超微结构，检测DCs的表面分子HLA-DR、CD80、CD86、CD1a的表达及白细胞介素-12(IL-12)水平，采用MTT法检测其同种异体混合淋巴细胞增殖能力以比较DCs在慢性HBV感染不同阶段两证型中的功能特点，分析两证型间DCs各指标的差异。结果与健康对照组比较，慢性HBV携带组两个证型患者CD86/CD80及HLA-DR表达率降低，慢性乙型肝炎组两个证型患者CD80表达率降低，差异均有统计学意义(P <0.05)。患者组肝郁脾虚证患者CD86、HLA-DR低于肝胆湿热证，慢性HBV携带组肝郁脾虚证CD80低于肝胆湿热证，差异均有统计学意义(P <0.05)。患者组IL-12及T淋巴细胞增殖能力低于健康对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。慢性乙型肝炎组肝郁脾虚证患者IL-12及T淋巴细胞增殖能力低于肝胆湿热证，差异有统计学意义(P <0.05)。结论慢性HBV感染不同免疫状态肝郁脾虚证与肝胆湿热证患者外周血DCs功能存在差异。DCs表型及功能检测在疾病的同一阶段可为中医辨证分型提供客观化指标，反映两证型免疫表达的特点及免疫学内涵。

语种： 中文

作者： 张涛;黄顺玲;孙克伟;谭德明

期刊： 胃肠病学和肝病学杂志,2011年20(2):132-137 ISSN：1006-5709

作者机构： 湖南中医药大学第一附属医院传染科,湖南,长沙,410007;中南大学湘雅医学院感染科;[黄顺玲; 谭德明] 中南大学湘雅医学院;[张涛; 孙克伟] 中医药大学第一附属医院

关键词： 肝脏靶向性给药;小干扰RNA;TGF-β/Smad信号传导通路;基因转染

摘要： 目的 比较抗TGF-β1 siRNA靶向性进入肝细胞的4种转染方式在抗肝损伤与纤维化及对TGF-β/Smad信号传导通路影响中的效果差异,并探讨各自的优劣.方法 已启动肝组织中的TGF-β/Smad信号传导通路的50只模型鼠,随机分为模型对照组、尾静脉直接注射组、脂质体包裹组、流体动力学法组和肝动脉插管组,每组10只;将构建的TGF-β1 siRNA质粒分别通过尾静脉直接注射、脂质体包裹、流体动力学法、肝动脉插管等方式导入肝脏靶细胞;分别检测血清指标ALT、AST、HA;取肝组织,HE染色病理检测;RT-PCR技术检测Ⅰ、Ⅲ型胶原、TGF-β1和Smad3 mRNA表达;免疫组化技术检测Ⅰ、Ⅲ型胶原、TGF-β和Smad3蛋白表达.结果 抗TGF-β1 siRNA质粒经过以上4种导入方法转染入靶细胞,均能有效地阻断大鼠肝组织中的TGF-β/Smad信号传导通路的传导(P<0.05);4种导入方法比较,肝动脉插管组与脂质体包裹组效果相当(P>0.05),优于尾静脉直接注射组及流体动力学法组(P<0.05),尾静脉直接注射组效果最差(P<0.05).结论 抗TGF-β1 siRNA质粒经肝动脉插管途径转染,是一种安全、高效的外源基因肝脏靶向导入转染方法.

语种： 中文

作者： 欧松;孙克伟;彭建平;祁双林;闻杰;...

作者机构： [欧松; 孙克伟; 彭建平; 祁双林; 闻杰; 胡莉] 湖南中医药大学;[欧松; 孙克伟; 彭建平; 祁双林; 闻杰; 胡莉] 湖南中医药大学第一附属医院

会议名称： 世界中联第四届肝病国际学术大会暨海峡两岸中医肝病研讨会

会议时间： 2011-06-01

会议地点： 厦门

会议论文集名称： 世界中联第四届肝病国际学术大会暨海峡两岸中医肝病研讨会论文集

关键词： HBV感染;外周血;树突状细胞;功能

摘要： <正>目的观察HBV慢性感染免疫耐受期、免疫清除期患者外周血DCs数量及功能状态。方法各采集10例HBV慢性感染免疫耐受期、免疫清除期患者以及健康人的抗凝外周血,分离外周血单个核细胞,体外诱导培养树突状细胞(DCs)增殖与成熟,检测DCs的数量及表面分子CD1a、CD80、CD86、HLA-DR的表达,DCs分泌IL-12的水平及DCs刺激同种异体T细胞增殖能力。结果HBV慢性感染

语种： 中文

作者： 彭杰;陈斌;孙克伟;毛德文;肖德梅;...

期刊： 中西医结合肝病杂志,2011年21(3):135-138 ISSN：1005-0264

作者机构： 湖南中医药大学第一附属医院、湖南省中医药管理局重型肝炎证治研究室,湖南长沙,410007;广西中医学院第一附属医院;湖南省中医药高等专科学校第一附属医院;湖南省茶陵县中医院

关键词： 重型肝炎;乙型;慢性;分期;证候;脾虚;血瘀;湿热

摘要： 目的：探讨慢性乙型重型肝炎（CSHB）主要证候＂湿热-血瘀-脾虚＂的分布特点及变化规律。方法：回顾性调查438例CSHB患者中医四诊资料,对早、中、晚不同临床期,以及早期的不同时间段的常见中医症侯及体征进行频数分析和变量聚类分析。结果：CSHB早期主要以舌质红、舌苔黄腻、脉弦数或脉弦滑、口干口苦等症候为主;中期主要以面色晦暗、舌下脉络迂曲、舌质紫暗等症候为主;晚期主要以舌下脉络迂曲、皮下瘀斑瘀点、便溏、腹胀、舌质紫暗、面色晦暗等症候为主。且早期患者随着病程的延长脾虚症候与血瘀症候逐渐明显。结论：CSHB早期主要以湿热证候为主伴有脾虚证候和血瘀证候;中晚期主要以脾虚证候和血瘀证候为主伴有湿热证候。CSHB早期就存在脾虚证候和血瘀证候的基础,随着病程的延长逐渐表现明显。因此,对CSHB患者的治疗,应注意在清热解毒、凉血活血的基础上,适时辨证加用温阳健脾治疗。

语种： 中文

作者： 张涛;孙克伟;陈斌;黄裕红;龚磊

期刊： 新中医,2011年43(1):4-6 ISSN：0256-7415

作者机构： 湖南中医药大学第一附属医院传染科,湖南长沙,410007;[张涛; 陈斌; 孙克伟; 龚磊; 黄裕红] 中医药大学第一附属医院

关键词： 黄疸;阴黄;阳黄;阴阳黄;辨证论治

摘要： 黄疸传统之阳黄和阴黄辨证论治体系存在局限性,针对阳黄到阴黄递渐过程存在的中间阶段,笔者提出"阴阳黄"概念,阳中夹阴,阴中夹阳为其临床表现,脾阳虚兼湿浊或湿热为其病机,温阳健脾为其治疗法则。

语种： 中文